特开始耐药，上9291，特联多吉美或特联4002？

老父亲75岁，2014年6月右肺肺腺癌手术，术后4次培美联卡铂化疗，肺部术后一直没有可测量的病灶。2015年7月发现脑转4cm，全脑放疗3000cgy加局部调强1500cgy（总计4500cgy）,因19基因突变并同时服用特罗凯，后一直肺部无病灶，脑部右额叶3cm病灶（2016年8月病灶周围开始出现绕指状水肿），维持平稳至今。2016年10月9日检查，脑部稳定，但肺部出现进展，两肺多发转移，纵隔及左侧腋窝淋巴结转移。医生认为肺部缓慢进展。
现寻求下一步治疗方案，是否直接上上第三代靶向药，还是特联多吉美，或特联4002,将9291放在后一步用以争取更多时间。
附8月和10月的脑部MRI和肺部CT报告。

8月10日胸CT

8月9日脑MRI

10月10日胸CT

10月10日脑MRI

   
求各位与癌共舞的战友们帮忙支招。
感谢！

你好，搜到你的帖子，现在我面临同一个问题：特耐药后用什么，请问你当时是什么选择，后续有什么结果？