点评
不同情况用药不同,如果有条件建议进准治疗,做个基因检测,确定了是什么对症吃药,如果没有条件,盲试9291有效的概率不小
第三可以盲试9291,因为临床数据显示50~65%的人用易特后会产生T790,如果单纯T790有效率会很高,如果T790伴随met扩增,那就相对麻烦了,还有的是没有t790,met,her2扩增等,情况比较多
特和易同是E靶点一代药,换成特只是血药浓度增高,可以换,但是有效时间不会太长,还有就是易通过血脑屏障不如特,所以吃易要定期复查脑部,做加强核磁,普通核磁可能会漏诊,一旦发现问题及时处理
有几种方案,第一,加量吃易,第二,换培美曲赛,以前是否用过培美曲赛,身体是否能耐受,如果可以考虑培美+铂类
| |