肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
: f7 s; V8 J( {$ |7 H用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

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4 X# h+ x7 Q4 F$ Q; i: |2 f& Z
& B! B& W2 R8 q7 @这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
- N' f8 _8 o5 `' T- I: e绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

                               
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& }0 S( a& [+ \+ `5 `% _9 z+ s8 ]谢谢瓶子噢！老公最近还好。

祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

                               
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, j+ Z+ {9 G' s/ {8 i$ i看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

! c  h7 g+ `: e& l谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

& b$ q/ t1 T" l: [" S# Z                               
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老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

" S7 c8 l. b3 ~3 @/ t( q更新一下今天的检查结果：
$ Y0 j, j- u/ S) y3 v              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
1 o# W6 K3 i2 k; Q6 T谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
; |  e" {2 D  j( [" qALP           374          441        441          448         480        516        520     577
GGT          347         371         316         215         386         408        305     309
! x/ i( m- h3 Q( r6 G  ~1 Z' i7 V总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
. \3 Y, z* l- |( h, Y# S" |总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
( j& H* q( u& e- W白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
: T* J8 |& S) t3 h6 K& n+ \  ?血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
" x1 G4 O1 T2 p: j4 ^  S中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
* h  a. [$ y0 b0 y5 E淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
7 |$ W- Y% C4 a0 p* a- b6 B2 e! R总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
8 R: N7 v9 Z; D9 s% s0 m* @AFP              600        315         208         200         267         193        117    107
) N7 q* B( i- o4 F: OFK                4.4                                                     14.9                       4.4

就此小结一下：
1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
1 f+ u9 e, g) J3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
% W( n- V. g6 Z& A& n+ N5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
以上请憨豆大哥指教。


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还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
感染科医生是坚决不同意停的。