本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
: q$ _" s0 V. L( n( \5 E/ D
% Y, g8 L2 F6 l% b- n心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。+ E7 C& J4 k: w1 R
2 U$ P3 n0 Z6 M! e1 h 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
/ Z) i1 n6 P$ w4 v5 Z& W 7 k8 d/ {) P) n+ w5 @& Q7 Z
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
& D& Y \# O: l2 O: ` ' T7 B( F% Y& e
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。% P) c7 X$ x8 @! ]% p
$ V0 J7 r; \, p6 z; k3 s
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
, W' B; ]$ s7 B0 F
. }; d+ b. B. [: W8 H 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
% r+ X% _. t Z/ r
( ~& j$ z& W; u7 F; p1 N0 F2 B 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。! d+ F4 B7 L" k; U
X+ F! @: Y* q, R2 q+ d 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。& V9 n. b) O% j( [8 c/ \
+ S$ d8 ?6 n+ A: @ 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。0 v; e. h9 B0 Q" l W
$ z8 }% o8 B4 A+ g/ b3 ~
$ B. w" F; E, ~' @! {; _# {5 U- n3 Z5 a |