求助！肺癌脑膜转移易瑞沙及9291耐药后怎么办？！

我妈妈2015年2月体检发现左肺病灶切除后做了四次化疗，八月出现间歇性头疼，穿刺发现脑压很高，CT排除脑部有病灶，后去北京宣武医院治疗检查，盲服易瑞沙有效同时做基因检测Egfr 21 突变，l858r，之后一直服用易瑞沙，除了偶尔头晕及呕吐外都OK

2016年7月出现呕吐频繁头疼频繁怀疑耐药换9291 80mg起无效，双倍160有效，但中途自行减量两次后情况不稳定后住院注射甘露醇并恢复160后好转，自十月起呕吐，乏力，咀嚼无力，但还是可以部分自理，由于是yl药，12月初有四天吃错空胶囊，发现后立刻加到200mg无效入院至今！

病情发展有点快，出现呕吐，愣神癫痫，每天四次甘露醇治疗中，一周前抽脑脊液再次做八基因检测，无t790m突变！依旧是egfr21 l858r突变。医生本来说也不建议用3759之类的，基因结果出来他说可以试试。目前在过渡中，第四天服用9291 100mg +184 50mg+3759 50mg*2!  打算一周后还是无效换3759 100mg*2联184 50mg！！！

求各位给个建议吧，有人说易瑞沙可以继续吃，或者特罗凯冲击疗法，大家怎么看，目前没有明显好转，止痛用贴剂，然后吃饭还行，就是癫痫有时候一天有三四次，每次犯血压都200+，太吓人了，然后就是昏睡，每天能好好说会话也就甘露醇后一个多小时，求大家支招！！！

目前为了过渡没有断9291 减半到100联合184 50和3759 50第四天，无明显好转。是否要断9291呢？

飞白jane 发表于 2017-1-2 18:04
目前为了过渡没有断9291 减半到100联合184 50和3759 50第四天，无明显好转。是否要断9291呢？

建议楼主9291联特罗凯、299804等入脑药物，我家有联过9291+特效果不错，分享我的耐药准备方案贴，欢迎交流
【9291耐药之准备】尝试184、280、2992还是联一代的思路
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 2&fromuid=46387
(出处: 与癌共舞)

我家也有类似症状，请问楼主家最近用药情况，控制住了嘛?

亲人去世，剩11粒黑盒奥希替尼（9291），需要请联系13578685036