易瑞沙耐药可是790m没突变是检测不准还是碰到了小概率事件？？？？

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父亲13年9月查出肺腺癌1A期手术后6个月复发经化疗等辗转后与2014年开始口服易瑞沙到16年10月转用9291非正版 cea从50多半个月就降到30多经过三个月9291治疗cea不降反增到现在又恢复到了50多经同学湘雅实验室检查血液基因检查后发现只有19位突变和13年手术取样结果竟然一样没有任何突变也没有790M突变怎么解释吃9291CEA下降后期怎么办有没有什么好的办法是不是血液检测不准后期怎么办希望憨叔等高人指点脑子都是大的！！

vic · 发表于 2017-3-14 17:38:20

有假阴的可能
但是，易瑞沙耐药，没有T790m并不是小概率事件

百八烦恼 · 发表于 2017-3-14 17:42:15

不是所有EGFR耐药都有t790的

从前的我！！ · 发表于 2017-3-14 17:52:32

那目前这个情况怎么办呢！！有什么规律可循呢！9291三个月就耐药了！直线上涨

从前的我！！ · 发表于 2017-3-14 20:46:17

顶一下吧

ymh999 · 发表于 2017-3-14 21:30:55

ct进展了吗？没790很正常,9291把790打完了，所以没了。继续用9291能于放空枪，因为e靶点不强，但是往往单药一代也不一定管用。基因测的不全，met，pi3k,有可能下游激活或旁路激活，这报告只能摸索用药。

从前的我！！ · 发表于 2017-3-14 22:42:28

ymh999 发表于 2017-3-14 21:30

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ct进展了吗？没790很正常,9291把790打完了，所以没了。继续用9291能于放空枪，因为e靶点不强，但是往往单药 ...

ct从来看不到肿瘤都是靠cea判断进展复发也是因为cea高去做的petct发现有高代谢才判断复发的现在盲目了不知道是假阴性还是真的就没有突变怎么用药摸索也要有个步骤吧

从前的我！！ · 发表于 2017-3-15 22:20:54

有指导的吗