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基因全阴性,能吃吃靶向药吗?

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4889 23 mamazhufu 发表于 2017-3-16 11:41:43 |
风风雨雨  初中三年级 发表于 2017-3-16 23:30:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北
mamazhufu  小学三年级 发表于 2017-3-17 07:24:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
风风雨雨 发表于 2017-3-16 23:30
从特罗凯开始

好的,太谢谢了!这个顺序是轮换药的顺序吗?
bobsmith  初中二年级 发表于 2017-3-17 10:53:48 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
mamazhufu 发表于 2017-3-16 21:30
所有耙点都是阴性

所有靶点?

那都检测了什么靶点?EGFR、ALK、ROS1、Her2突变、BRAF、c-MET、RET、PI3K。。。。。。

那么多靶点呢?

得了癌症必定会有驱动基因,就是突变基因的,可能在检测范围内,也可能不在检测范围内,这个不重要,重要的是有靶向药物的靶点都要看看,常规可能有10个靶点左右,

最好把检测报告贴上来,大家好帮你分析。推荐个新手网站吧,www.ayw21.top适合新手,就是内容无法复制比较烦人。

一定取得胜利  小学六年级 发表于 2017-3-17 11:02:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
tp53有没有突变?
mamazhufu  小学三年级 发表于 2017-3-17 22:57:17 | 显示全部楼层 来自: 中国
bobsmith 发表于 2017-3-17 10:53
所有靶点?

那都检测了什么靶点?EGFR、ALK、ROS1、Her2突变、BRAF、c-MET、RET、PI3K。。。。。。

基因检测情况:
2月14日FISH-ALK报告提示发生ALK基因断裂的细胞比率小于15%。
2月16日ARMS-EGFR报告提示未检测到EGFR基因Exon-18、Exon-19、Exon-20、Exon-21突变。
3月3日FISH-CMET报告提示CMET基因无扩增。
3月3日FISH-ROS1报告提示未显示ROS1(6q22)染色体易位(ROS1阴性)。

mamazhufu  小学三年级 发表于 2017-3-17 23:05:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
1月24日验血显示CEA(1299)、CYFRA21-1(3.62)、NSE(26.78)。1月25日颅脑CT检查未见明确转移,腹部超声提示肝胆胰肾未见明显异常。
1月26日支气管镜右肺中叶取病理,2月8日免疫组化显示符合肺粘液腺癌,组化结果:TTF-1(+),Ki-67(约10%+),NapsinA(+),P53(+),CK7(+),CK20(-),特殊染色结果:AB-PAS(+)。
2月3日左锁骨上淋巴结穿刺活检, 2月8日免疫组化显示符合肺腺癌转移,主要呈粘液腺癌分化。组化结果:CK7(+),CK20(-),TTF-1(+),NapsinA(+),CDX-2(-),ALK(D5F3)(弱阳性),Ki-67(约5-7%+),P53(+)。
免疫组化后做ALK和EGFR基因检测(均为阴性)。
2月13日骨扫描检查报告提示全身骨未见典型转移瘤表现,左侧肩胛骨上缘、左侧约第9后肋局部代谢略高。
2月21日验血显示CEA(1322)、CA125(4980)、CYFRA21-1(4.14),NSE(18.58)。
2月22日增强CT、颈部及锁骨超声提示出现左锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结、双侧中下颈淋巴结、心包横膈后组淋巴结转移。肺部有积液。
2月23-25日化疗。同时检查CMET和ROS1(均为阴性)。
2月25日增强头部磁共振提示颅内多发结节,脑转移。

断法~  小学三年级 发表于 2017-3-18 06:51:00 | 显示全部楼层 来自: 河北
家母也是全靶点阴性,目前盲吃特罗凯,待下周复查评估效果,体感尚可。
bobsmith  初中二年级 发表于 2017-3-18 11:58:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
mamazhufu 发表于 2017-3-17 23:05
1月24日验血显示CEA(1299)、CYFRA21-1(3.62)、NSE(26.78)。1月25日颅脑CT检查未见明确转移,腹部超声 ...

首先呢!医院检测后的结论是什么?没有给与推荐药物吗?

然后,基因检测是血液检测还是穿刺活检?血液的准确性差,活检好一些,再有活检取病理的部位如何,取的时候困难吗?

从检测结果上来看,你做了EGFR、alk、ROS1、CMET四个靶点的检测,ALK靶点有点异常,但是不是驱动基因无法判断,免疫组化是弱阳性,再次证实ALK靶点有异常,现在是ALK靶点异常,算不算突变,不知道。

就这些资料来看,建议先尝试下克唑替尼吧!如果无效,就不太好判断了,省下的靶点都是小靶点,几率都差不多。

盲试的路还很长。
mamazhufu  小学三年级 发表于 2017-3-18 15:30:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
断法~ 发表于 2017-3-18 06:51
家母也是全靶点阴性,目前盲吃特罗凯,待下周复查评估效果,体感尚可。

我妈也是这样,都不知道怎么办了,目前在做第二次化疗,然后医生评估一下效果
mamazhufu  小学三年级 发表于 2017-3-18 15:36:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
bobsmith 发表于 2017-3-18 11:58
首先呢!医院检测后的结论是什么?没有给与推荐药物吗?

然后,基因检测是血液检测还是穿刺活检?血液 ...

是取样活检的,只有ALK好像略高一点,现在在做第二次化疗,然后评估一下效果,主要是发展的有点快,不知道那种治疗是最适合的!

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