可以直接用靶向药。易瑞沙和特罗凯都已经被批准为一线用药了。一线用药的意思就是可以马上使用,可以不上放化疗就使用靶向药。. Q& ~8 J: R& m8 c1 b' P2 U. r
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经济状况比较紧张,可以考虑盲试易瑞沙和特罗凯,当然是用印版的试,印版的很便宜。成本在1000元上下。盲试不成功,损失也不大,况且中国人有效的比例比较高,值得一试。相对基因检测的价格来说比较合算,因为只是做几个相关靶点的检测也要3000多元。做全检测得15000元上下。' w( o3 @$ |+ d* v
" h2 u4 p" {5 f6 X6 |7 n经济比较紧张,更要提前做好身体储备。一定要在病人出现营养不良之前就要做好营养干预,这样成本比较低。营养干预不是买什么特别的东西来吃,就是调配好日常饮食,保证病人吃下足够的量,保证食物搭配中蛋白质的高配比(建议比健康人高50~100%的蛋白质摄入)。疾病进展期要尽力提高脂肪摄入。吃不够量的时候要做全营养的流食给病人吃。就是把肉蛋蔬菜主食都煮在一起,煮很烂,用豆浆机打很细腻,做成匀浆,给病人少量多次地喝下去。液体的匀浆,胃的排空快,有利于病人多吃。早期就做营养干预,病人的身体储备比较好,以后的治疗才能够承受得住。而且病人会对治疗更敏感,更有效。对放化疗对靶向治疗都是同样的。这样做经济上也是最合算的。 + n; V' z; I$ X' F$ H9 ]1 y* b- c. E6 i. x2 j0 P& O
早期的营养干预,即使自己做匀浆比较麻烦,使用特膳食品调配,也是非常便宜的。千万不要等病人已经营养不良了才想到营养干预。这个时候不但贵,经济负担重,而且效果很难保证!