• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

大细胞肺癌并双侧肾上腺转移,肺部控制稳定,但肾上腺不知如何是好!

[复制链接]
558 0 大细胞 发表于 2017-6-11 20:17:12 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 江西

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
2016.4.20-5.17  咳嗽、血丝症状
2016.5.18
南昌大学第一附属医院CT检查,右肺中央性肺癌
右上肺门一软组织影4*3.7cm,右肺门及纵隔内见明显肿大淋巴结(大者3.6*2.6cm),左肾上腺区肿块影大小约8.4*6.1cm;
―――――――――――――――――――――――――――
2016.5.20-6.1
江西省肿瘤医院住院
诊断:原发性肺癌、肾上腺转移、左髂骨部考虑骨转移;
右肺鳞癌T2N3M1 IV期
彩超:右肾上腺15mm*10mm回声,左肾上腺101mm*75mm低回声,左侧肾上腺大小约8.0cm*5.0cm软组织肿块影。
治疗方案:当时建议全身化疗后行放疗方案。未同意治疗方案。
―――――――――――――――――――――――――――
2016.6.5-6.15  
江西省中医院
止血、恶性肿瘤中医治疗;并盲试凯美纳一个月无效;
―――――――――――――――――――――――――――
2016.6.29-7.4
江西省中医院
止血、恶性肿瘤中医治疗;
―――――――――――――――――――――――――――
2016.7.6-2016.8.2
湖南省肿瘤医院    确诊为右肺大细胞癌
入院前咳血增多,7月30日量大到180ml日
7月6日门诊行左锁骨淋巴结穿刺,涂片找到转移性癌细胞,大致为低分化腺癌;
7月11日门诊淋巴结活检,病理为恶性肿瘤,倾向转移性分化差的癌,拟行免疫组化。
7月23日行GP方案,吉西他滨2.2g D1、D8+顺铂,只做了D1 。
56基因检测结果:Met exon14 skipping;7月30日口服克唑替尼;
基因变异及丰度1:Met 14号外显子c.3082+2T>A可变剪切实变,丰度49.2%
其他基因变异:TP53 5号外显子R181P错义突变,丰度39.2%
―――――――――――――――――――――――――――
2016.8.3-8.12
从湖南肿瘤医院回南昌,在江西省中医院持续止血,出院已基本止住。
2016.10.26
口服克唑替尼二个月;
对比8月1日老片:右肺明显缩小2.9*2.1cm,左侧肾上腺6.1*4.1cm,右侧肾上腺基本消失;克唑替尼疗效明显。
2016.12.21
对比10月26日老片:右肺2.9*2.1cm,左侧肾上腺6.7*4.8cm,右侧肾上腺3.4*4.0cm
――――――――――――――――――――――――
2017.1.22-2.23
克唑替尼有开始耐药前兆
1月22;2月23,对进展中的肿瘤使用培美曲赛+卡铂 两周期
对比12月21日老片:右肺2.3*1.7cm,左肾上腺6.6*4.6cm,右肾上腺2.8*4.6cm;
―――
2017.3.15
对比2月8日老片:右肺2.6*2.1cm,左肾上腺8.7*5.7cm,右肾上腺2.3*2.1cm;
2017.4.19
对比3月15日老片:右肺3.5*2.7cm,左肾上腺10.5*6.8cm,右肾上腺2.3*2.1cm;4月23日行左肾上腺放疗10次;5月右肺出血咳血,行右肺放疗20止血
2017.5.31
对比4月19日老片:右肺2.1x2.2,放疗20次缩小;左侧肾上腺肿瘤10次放疗只是有所控制,右侧未处理进展;
检查所见
两肺纹理增粗,两肺透亮度增高,右肺上叶邻近支气管闭塞,局部可见不规则形肿块,浅分叶状,未见钙化,周围见毛刺影,内侧见少量气泡影,病灶大小约2.1×2.2cm。右肺下叶胸膜下可见结节、斑片状模糊影,邻近胸膜牵拉、粘连。两肺下叶胸膜下可见条带状实变影,余所示支气管通畅,右侧肺门见数个稍大淋巴结,双侧胸腔少量积液。 肝脏形态、大小正常,表面光滑,各叶比例匀称,实质密度均匀,肝内胆管无扩张,肝门部结构清晰。胆囊无异常,脾脏无肿大,密度均匀;胰腺形态、大小无异常,密度均一。双肾上腺区各见一软组织肿块,边界欠清,大者位于左侧肾上腺区。腹腔内见较多渗出、条索影,腹膜后无肿大淋巴结。
诊断意见
与04.18老片比较,右肺上叶肿块略缩小,其内后缘气道局部再通可能;右侧胸腔积液增多,左侧胸腔积液减少,余肺内情况变化不大。双侧肾上腺肿块增大;腹腔渗出增多。
现在肾上腺肿瘤控制是个难题,主治医生说肾上腺切除,泌尿外科会诊说目前不适合手术!请大家帮帮我!感谢

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表