新人发帖-肺癌中期术后先化疗还是直接靶向药？

  妈妈55岁，今年5月体检CT查出肺部阴影，后来去中国医学科学院肿瘤医院做了全身PET-CT，6月6日手术。病理结果：

  肺中-低分化腺癌，呈腺泡型、乳头型及少量实性型（10%）结构。肿瘤大小2.3*1.8*1cm，累及脏层胸膜（PL1），未累及叶、段支气管。可见脉管瘤栓，未见明确神经侵犯。支气管切缘未见癌。周围肺纤维化伴轻度肺气肿。

  淋巴结转移性癌（1/26），为累及淋巴结被膜外。
（1）（隆突下淋巴结7区）0/3
（2）（11区淋巴结）1/3
   肺外淋巴结 0/3
   肺内淋巴结0/17

  pTNM: pT2N1

  免疫组化结果显示：ALK-VentannaD5F3（-），ALK-Neg（-），BRAF-V600E（-），EGFR（3+），ROS1（-），HER2（1+），C-MET（2+）。
  特殊染色结果显示：弹力纤维染色（显示脏层胸膜受累）。

  外科建议化疗，内科也是同样的建议，给了培美曲塞+顺铂的治疗方案。现在整个人有点蒙，好在发现了这个温暖的论坛，但是也发现自己现在基本是个小白，需要恶补好多知识。就这两天看论坛和网上查了些资料，发现对先化疗还是直接靶向药的争论也很多。我妈妈的身体素质只能算一般，很担心化疗后状况更差，或者先化疗一两个周期，看情况再定？

   第一次在这里发帖，明早还要去和内科主任沟通，可能要开住院证了，希望听听大家的建议，拜谢！
  

雨中星辰 发表于 2017-6-29 16:35
你妈妈这情况要用尼达尼布治疗抵制下肺部纤维化吧

肺部纤维化之前确实没太关注，医生也没多说，多谢！

雨中星辰 发表于 2017-6-29 16:43
医生也注意不了这么多,但我们自己要清楚的,一但加重就后悔

是的，这两天在论坛学习，感觉从妈妈确诊到现在自己浪费了好多时间，非常惭愧

个人觉得在身体还能耐受的情况下先化疗吧！一旦上了靶向药，就进入耐药倒计时了，毕竟能吃一种就吃5年8年的，很少！

最后通常两个方案要轮换着用的，先后其实不太重要，看身体状态，手术如果切干净了，可以先恢复身体，看情况再说。

我们家是做完手术发现播散性转移，手术的意义不大，医生说放化疗意义不大直接吃的靶向药