与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! Y: P) m) u$ O+ M. A+ S9 S	12-5 , b" t& e- J' U) W) p
项目名称	结果7 p& Z1 f9 i5 p! m& E4 h. q	结果 $ T) G2 y# w( y' ]6 U3 m, w) c" E	结果 ' t$ v+ D2 ` q8 @: w
总胆红素	18 * I; M2 A' a& G" e2 Z) ~	16 3 \ Q) [1 K/ S8 W! ~/ l1 k	16.3 : F4 K. i6 ^- F" Z# p* T% C$ @/ v! U	umol/L + W; ?- g6 S# \|2 e% G	0-24
直接胆红素	7 : F1 @- a+ j( Z$ E& q5 F$ B6 n	6 : i3 I# Y, g; E5 J& \|% q7 W	3.96 O$ G, x1 M7 R	umol/L # `& O- P {. V) I. n0 e) }	0-5
间接胆红素	11 " j8 B. M% s, W	10 / p/ @ N4 A F: b; P7 V	12.4 : k# D9 }2 \|7 d# Q' h* X1 C	umol/L Z/ F* w+ @! v) x	2-19
总蛋白	88 # K7 \|3 x+ I$ ]; [1 i8 e	78 * `( [" u H j- B8 x5 R6 h	71.9 / N, B1 F3 R% U	g/L 9 s# _ R1 x% w( b$ l+ ]' o	64-83
白蛋白	46 5 ~+ b% \' e! [& R$ r. [+ Z	45' b% P' k5 F- a	42.2 0 \( Q# {' [: L5 P3 u	g/L ' G/ L# o8 B0 j) V* e, x! o% I	35-55
球蛋白	428 g: f* n: U; c	33 ; ~3 N$ W" M7 J% E# m; n2 B0 _) Q	29.7 8 [% w% n( j8 ?8 ^, N1 E	g/L # H* Z: [5 t: U& E+ C" ]" L	20-30
白球比	1.10 5 B' `1 B2 U# a: I	1.36! v3 q. X, ]- l7 ]% ^9 t	1.4 , q6 C3 d3 o x. d8 W# D* i	1.25-2.1 8 M0 s! V$ m/ a
前白蛋白	342: b- K8 d+ ~' `	251' \|$ f: W# {- o4 T w	220 7 E8 M# s3 w$ e2 u" V# h! I	mg/L 6 \|3 L4 _8 f& \	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 8 _7 ^* D- x: }6 e	28 , L5 r# U- Q6 N, b* k5 W& s	53 + ]* Q* \" }, ^& Z C$ V4 {	U/L : I& I {8 Q* O: f7 N- E	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30) ]3 F" [* [: r3 F8 Q( \	282 \|$ h* G' a# w& s	1 F; o A! G8 M6 Y8 B	U/L 5 J) ?( A9 `1 Y* _# e: s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 o( ]& ~* x# J! O; U8 ?+ I T2 M	120 , ]: J5 m: \|- T: m	97 + Y7 d8 F% U8 I( T- Y4 B	U/L - g h7 Y; D& x9 \|* T( E' A8 G4 e" x	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ V- @- C3 \|- w c; L	241 % r# o& k- z, y1 q	`* k, j% a$ F7 C	U/L $ v* k0 [: O. G2 I$ B8 ]! f+ @	109-245
胆汁酸	0 : f% S! U3 }; u- g3 W	7 5 d% {+ ], m! k+ S( a) k- n	14.9 3 Q6 u, S/ Z1 F s" S1 j	umol/L & H5 L8 B( g# N' i: D$ U5 p	0-15
葡萄糖	5.9 * g/ R; O* J- h; w$ c+ `/ v+ \|	4.2 5 F' t _( I5 L; @	% h2 y1 N/ V7 U" d; `	mmol/L H# t0 g& M3 w3 G8 j, Q4 ]" R	3.9-6.1
尿素	6.7 * C) H& \& j, V	4.0 0 p6 J; p1 Q: B3 a6 q6 t	& y- L& ?) g6 S0 h% d, U( r4 p	mmol/L , {4 b; @* u* U	2.14-7.14
尿酸	380 3 {0 K. G+ t' t, S0 q% L$ J	271$ S5 l4 S% ^3 B) B	6 }; P- _& n6 K6 D4 h% J* d	umol/L v6 {0 E( }2 D3 u5 e: s	155-428
肌酐	66 ' h! ~! {; L! u6 x$ W: B* J	61 ; u* m3 R! L) P! C	8 q" ?, s. O+ W; b	umol/L $ M, d+ t( ^0 }5 X	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + V: B" y3 s$ N1 f6 q, d- S	146( c3 I% \|. j& ^" f8 J$ s' i% ]4 ~	146	U/L * C' m4 D& S; L# ^! B; R	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( K: e9 z; I. N* h; S* V& _

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( S' v/ |/ _3 e/ X- Q& E" f+ I9 _休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

+ M2 W. ~2 O- d5 Z( m5 I( V
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O. Z6 ?- I+ X1 J大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 2 R" z( a" \|: l- _6 \( S	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 v- ?" b# I5 E3 ~+ d
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。