与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ g5 ~. S8 i" E k }	12-5: _( k2 w. F& }5 r4 }; R7 v
项目名称	结果 2 B' v8 v$ Y: ~1 W	结果7 ^6 g7 S; Z5 Y! q5 @	结果 6 d; E4 K# T5 v9 h
总胆红素	187 [# X8 o0 R8 V8 S# y5 t	16 % ?% M1 f, ~( J	16.3' z5 F& v6 P6 B4 c+ o9 ^* B	umol/L ! L# v7 o2 A% `- J" R	0-24
直接胆红素	77 e2 O. C+ f6 ]3 \4 Y, v	6 & L) r. u4 N- W( p	3.9 " W3 {& @( B9 m$ V( {$ ]	umol/L f/ N) A5 B5 T$ J	0-5
间接胆红素	11 2 q! F+ v1 f1 p2 r. c+ J	10 ' v2 k/ _) X% J! [6 @	12.4 # w3 x7 \2 w- Y	umol/L $ b, T, w. P- w6 \|. Y/ Y	2-19
总蛋白	88 ( \, s, Q2 G" I( w2 \|; m3 w	786 Z3 E" g: T T+ J7 }	71.9 " ~% D: L$ k/ o) R6 R& l, L	g/L J0 ?" U% G" o3 V; b0 c9 W" Z	64-83
白蛋白	46 y$ _$ D9 X, P# [/ @1 N( [	45 1 P' z$ y4 Y( P9 M8 ~# p	42.2 0 B# \4 D" c; M% z; }9 ~9 v	g/L 0 \|* [+ M- R/ b0 Y- @* Z! V	35-55
球蛋白	42 G; N1 `; d2 \|9 k	33 5 ]* V) @! s; Y: \|$ \* j	29.7 % z9 y' z1 M# l" Q5 \% `	g/L 2 R! y6 u) q2 m# N3 g/ D	20-30
白球比	1.10 7 B3 g) ?1 t" G	1.36 L' S3 y0 M( ?4 u! Z. e: G `	1.4 5 \|; ^& [. s" Q2 N	1.25-2.1% @* L# R* p3 f8 ~
前白蛋白	342 2 V. E7 k. z; B, x	251 + X& q1 U) u9 N h6 z+ M	220 8 @# _7 b9 X1 w7 D% g0 ~	mg/L + d/ c" ]1 F- y* ~	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 {# n2 z1 \|6 o3 ~/ D	28 . \( {/ B0 C6 y5 U8 B U8 Z	53 0 G4 Q. ]9 H9 [" f6 j: j	U/L 9 y9 d+ {8 C% c' N2 O/ e	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ' R- e9 p& R: S b+ h	28 # p: m; g) t+ W2 I* `; h- }5 ]	7 ]9 K* t I$ v, p% O+ A	U/L ' m+ w% [% a7 d; E) X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 + v# X% A7 B& Z	120 . D5 H8 ~( I. V6 Z0 `; c; h	97 + V, k2 {# _* a6 B# B5 x6 }	U/L ( S; j" @4 S/ O' R: b7 y	7-50
乳酸脱氢酶	324 + x2 F, G; z! h' e3 B' z6 i: Z	241& w# G# w; j+ L% g	9 [2 r) m0 D& Y" \# n( p	U/L # w- n Y8 R9 ]& Q) b2 A" y	109-245
胆汁酸	0 4 ], @) W5 ?% T+ k( J) A	7 7 }* n! u" J8 P4 i: ~	14.9 # Y& w# a8 m6 k5 p& V) D( h	umol/L 8 N. q+ S e0 K4 j* Y' T	0-15
葡萄糖	5.9 7 P T* N) B N6 e( Y) K T1 r" G	4.2# z( t. r" F9 A: i' f/ Z2 I	4 O# \: z: M4 w. I1 F6 J	mmol/L . [) ?( M$ d0 f	3.9-6.1
尿素	6.7 ' J. \|0 k+ N; ^) j L! e8 T	4.0' _3 d. O2 _5 f5 ~	( i$ Z U0 p! A) V	mmol/L2 V) c" L0 H6 `% g! d! F* A% m0 K	2.14-7.14
尿酸	380 ) k% g) C, B' A& a' @1 r	271 . k) G4 R8 G- Q- E9 l	: }3 Y6 B1 z9 C& j( b1 L5 l	umol/L 9 f$ a2 j4 `( l- n) v2 ]	155-428
肌酐	66 ( @( j7 y; X9 \+ ~	61 \& j8 H& w3 Y. d L$ }% D	/ v) @' x9 \# M, `. p1 P; }6 Z	umol/L : ~4 w7 A: ?4 o \/ D+ e	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 U3 m: F5 G3 ~	146 ) K# N& {$ a8 ^	146 6 T1 }7 @( x! d+ P1 b2 g- ^; a	U/L 6 y' x0 s# j1 N	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 H6 d w* _) @2 n
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8 l/ z1 L1 \% P2 |+ m
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 9 h" B& b2 Z, d' p! d; L. D	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

6 w/ I' n2 s/ Z" V/ F4 _% A
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。