非小细胞肺癌原发灶与转移灶EGFR和KRAS突变的相关性

（1）研究表明，33％的非小细胞肺癌/免疫组化分析显示原发肿瘤转移的EGFR表达不一致。作者分析了来自67名肺癌患者(原先没有接收过TKI药物治疗)原发性和转移性肿瘤表皮生长因子受体外显子18-21。结果：用直接测序方法，9人（50％）原发灶EGFR突变阳性的肺癌患者失去了在转移灶的突变。对26例转移灶EGFR突变的患者，17人（65％）在原发肿瘤中均为阴性。结论：在原发性肺癌肿瘤的EGFR基因突变并不总是反映在相同的情况下转移。在原发性肺癌肿瘤EGFR突变分析将规划晚期非小细胞肺癌的TKI的使用不足。
http://www.mendeley.com/research ... llcell-lung-cancer/
（2）
160个样本中，1个原发灶和7个转移灶发现KRAS突变，21个原发灶和26个转移灶发现EGFR突变。
Comparison of KRAS and EGFR gene status between primary non-small cell lung cancer and local lymph node metastases: implications for clinical practice
http://www.jeccr.com/content/30/1/30




（3）
Comparison of EGFR and K-RAS gene status between primary tumours and corresponding metastases in NSCLC
http://www.nature.com/bjc/journal/v99/n6/full/6604629a.html

这一点都不奇怪，这叫肿瘤的异质性。
搞生命科学的人都知道这就是为什么肿瘤比太空还难征服的主要原因之一。
这也就是为什么目前医学界都不是很看重一次的基因突变测定结果的原因。

平安！ 发表于 2011-12-8 11:11

                               
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这一点都不奇怪，这叫肿瘤的异质性。
搞生命科学的人都知道这就是为什么肿瘤比太空还难征服的主要原因之一 ...

哦，我可以理解说，易瑞沙对肺有效，对骨转无效的原因了吗？因为这个异质性。

楼上有道理

这个对我们这种基因不突变的反而是好消息，易可能有希望的。

出现这种情况 是要怎么治疗呢？有合适的靶向药吗？