本帖最后由 nuomiyyq 于 2012-4-17 12:55 编辑
谢谢憨豆叔叔这么晚了还能回复我!!
我把详细情况再写一下,劳烦大家再帮忙参谋一下!
我们在4月4日做了第三次介入,考虑到有一定的黄疸和左支,主干癌栓,化疗药物用得不多。
近期检查结果:
3月25日 4月6日 4月11日 4月15日
谷宾 49 28 27 54
谷草 141 201 174 226
总胆 30.2 52.8 62.5 43
直胆 29 46.4 50.8 32.4
间胆 10.2 6.4 11.7 10.6
白蛋白 41.2 34.3 31 31.9
白球比 1.14 0.91 0.97 0.89
磷酸酶 214 173 191 307
白细胞 4.2 7.1 4.3 4.1
血小板 90 72 67 80
肌酐 73 74 72 82
AFP >50000 -- -- 40401
4月4日做了第三次介入,AFP从大于五万下降到40401.
介入后有轻微发烧几天,用新癀片退热即可。总体来说副反应比前两次介入要小。
我们肿瘤比较大,前阵子吃多吉美只是短时间有效,没有有效控制住肿瘤,导致门脉主干也有癌栓了,并且有一定程度的黄疸,比介入后第二天直胆50,有所下降,考虑阻塞黄疸可能性大,影像上也看不清楚,目前在挂思美泰,黄疸小幅下降。
腹水比较麻烦,目前又有7公分的腹水,上次8.5公分的腹水基本上利尿光了,现在又有了,目前继续每天一针利尿, 口服螺内酯和速尿片不大管用。
因为有腹水,尿比较少,我开了点利水的中药,准备吃上,试试看。
体重比较轻了,162厘米身高,体重才90斤左右。
目前还在医院挂针,用思美泰尝试去黄疸,挂了一周,小幅下降。
保肝用甘利欣(挂了一段时间,我让停掉了,怕加重腹水,现在转氨酶又有上升,又重新挂回)
抗肿瘤的在挂康莱特(注射用薏苡仁油 )
日常服用阿德+拉米, 利可君, 甲地孕酮片,目前没吃任何靶向药物。
今天已经是介入后第12天了,不知道该不该上靶向药物了?
恳请各位指点后面我们该用什么药来控制,还能吃索坦吗?或者其他药物,劳烦大家参谋一下,叩谢了!
介入前做的B超显示如下:
肝脏左叶增大,形态尚规则,包膜欠光整,实质回声增粗,分布欠均,左叶内见数个回声略强团,较大者52*39mm,较小者10*10mm, 门静脉主干内经15.4mm, 左支内径13.6mm,主干及左支内见致密回声,CDFI示内部星点样血流信号。
胆囊大小正常,胆囊壁增厚毛糙,总胆管上段内径6mm,胆管内未见异常回声。
胰腺因前方胃肠气体影响显示不清
脾脏形态大小正常,实质回声分布均匀。
腹腔见深81mm液性暗区。
腹膜后部分受气体遮盖显示不清,显示部分未见明显肿大淋巴结。
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