苍天捉弄了我

查一下凝血相关指标和胃底静脉。没问题就吃靶向药。靶向药是抗血管生成的，如果有问题请慎用。另外如果有病毒请换taf尽快抗病毒，病毒下去。肝功维护好了打针pd1试试，经济不允许也可以试一针

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胆碱酯酶低就有昏迷的可能，先保肝！

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根据描述应该是HCC（三期），不建议手术，不建议PD1，目前一般情况可，还可以介入处理（血管介入为主），腹腔淋巴结要根据情况选择局部处理方式（放疗等），肝门区要处理。可以首选化疗，XELOX或者FOLFOX4（都一样，验证有效的一线化疗方案）。其次靶向，如果靶向治疗，首选索拉菲尼，其次舒尼替尼、乐伐替尼、瑞格菲尼，国产阿帕替尼也不错。全程保护肝脏最重要，包括抑制乙肝病毒和护肝药（以稳膜药+降酶药为主，你这种可以加用 降黄药），注意化疗或靶向治疗期间不用还原剂，包括阿拓莫兰，也不要用中药抗癌，包括斑蝥、鸦胆子、白花蛇舌草、半枝莲等。如果有乙肝病史，长期要吃拉米夫定，最好是恩替卡韦、阿德福韦酯等。你这种病情还可以治疗，但是一定要在大医院正规治疗。不清楚的，可以咨询我QQ 84213043

根据目前的检查结果，情况不是很糟，1、肿瘤负荷不算大，没有癌栓，可以考虑手术切除或消融，但是要加强ct或核磁在确认一下。2、目前肝功不到A级，需要立即护肝，并且不能停；3、还差一个乙肝和丙肝的指标没有， 需要确认一下，如果有基础肝病史，抗病毒不能停。

加油吧，贴吧里还是很多能人的！

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