易瑞沙-2992、299804，9291感觉无效，现全面进展，多处转移，脑转求助！！！

      2015年年初寒假回家时，妈妈出现了咳嗽、喝水容易呛到的症状，但是当时仅仅以为是感冒，并没有上心。一家三口开开心心的度过了一个寒假，随后我继续回学校上学。
      在学校的两个月，妈妈的咳嗽并没有减轻，并且出现了向右侧卧时呼吸不畅的症状，4月26日爸爸带着妈妈去医院检查并照了CT。可能小医院设备不够好，肺部CT仅显示炎症，当地医生建议住院消炎。爸爸觉得不放心，去了当地中心医院，中心医院医生摸到了妈妈锁骨有淋巴结，并对其做了穿刺，发现转移癌细胞。晴天霹雳，知道结果以后爸爸在电话告诉我时，一向硬气的爸爸语带哽咽，经商量后隔天4月30日转院进入湘雅附二。我也和导师请假回到湖南。
      在附二检查和等待检查结果的日子是漫长和煎熬的，看着护士每天一管管的血抽，各种检查对妈妈身体的折磨，不知道是检查的原因还是心态的原因亦或是病情的发展，妈妈的体重以每天一斤的速度下降，心痛难以描述。每天背着妈妈和爸爸商量妈妈病情的时候，两人都忍不住的红眼眶。
2015年5月12日，所有检查结果出来，检查结果如下：
（1）头部MRI正常，骨扫描正常。
（2）增强CT显示右肺弥漫性病变及右中肺肺不张，右肺癌性淋巴管炎、右上肺转移结节、纵膈内淋巴结转移影响改变，并累及右侧胸膜，肝内多发囊肿。
（3）右颈可触及单个肿大淋巴结，大小为2.0*1.5cm，质软，可活动，无压痛，与周围组织粘连边界不请。左颈可触及淋巴结0.5*0.8cm，可活动，有压痛，边界不清。
（4）HE镜下形态结合免疫表现：TTF（-），CK18（+），CK5/6（-），P63（-），CD56（-），Syn（-），Ki-67（50%），CK7（++）。
（5）仅检测EGFR基因18-21外显子上29种突变检测，检测结果G719X（三种亚型）：突变型。
（6）出院诊断：右中肺肺腺癌（T4N3M0）IIIB期，并纵膈淋巴结转移；肝囊肿。建议：口服靶向药物治疗，1月后复查肺部CT。
       在附二住院期间，空余时间不断的用手机上网查询各种资料和信息，甚至去了解了各种莆田系医院，深刻体会到了病急乱投医。在主治医师第一次提出来靶向药的时候根本不知道是什么，还好比较幸运，接触到了这个论坛，认识到了各种靶向药，而且要把钱用在刀刃上，以待以后长期治疗。所以当检查结果出来主治医师提出来吃凯美纳、易瑞沙或者特罗凯的时候拒绝了。2015年5月13日出院，并联系朋友从购买了2瓶易瑞沙。开始靶向治疗，具体吃药过程如下图所示：

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CT及核磁结果如下：
（1）2015-5-12 肺部CT

2015-5-12 肺部

（2）2015-5-12 脑部核磁

2015-5-12 脑部MRI

（3）2015-7-15 肺部

2015-7-15 肺部

（4）2017-9-5 肺部

2017-9-5 肺部

（5）2017-9-7 脑部MRI

2017-9-7 脑部MRI

（6）2017-11-13 因腹泻腹痛急诊，照腹部B超

2017-11-13 腹部B超

（7）2017-12-16 肺部CT
因打算住院，CT报告单被医院留档，暂缺
基本诊断结果为：右上肺肿块增大为6cm，右肺存在不张组织，右肺结节较之前增多增大，大者为2cm，左肺及纵膈未见明显肿大淋巴结节，右侧胸膜稍增厚，双侧胸腔无积液。左锁骨淋巴结增大为4cm，肝门区见囊性肿块影，肝胃间隙见两个软组织肿块，边界尚清，大者为2cm。

整理了一下发现，自己给妈妈的用药还是有很多错误的地方，是不是最开始就不应该轮药，是不是不应该2992和299804一起上，副作用之大让妈妈十分痛苦，看到妈妈不舒服，感觉好揪心，妈妈每一声咳嗽都让我觉得心惊肉跳。

下一步该怎么走？住院化疗还是继续吃靶向药，感觉怎样都是错，步步维艰。。。

自从上周六拿到CT结果以后，开始跑各大医院，今天挂床开始各种检查，每次检查都很担心，怕结果不好不敢去检查，但是又不得不检查。。。

我爸也是18突变～现在吃9291～每天二粒～你们2992吃了多久？我们吃2992吃了22天～疑似间质性肺炎～停了

下一步不知道该如何走，有几条路可以走：
（1）9291  90mg现在吃了6天了，感觉症状并未明显减轻，是不是没有效果？今天医生看片子说肺部有轻微的纤维化，是不是可以继续吃靶向药？还是停药治疗？
（2）盲试184，9291现在吃了6天了，感觉症状并未明显减轻，是不是可以试试184？从未试过C-MET这个靶点，是不是可以试试？
（3）重新基因检测，再决定吃哪种药，用外周血还是组织呢？外周血准确率是不是不够高，取组织的话会不会让妈妈难受呢？
（4）化疗，有效率和副作用让人有点担心，舅舅是结肠癌，最后在一次次化疗无效中撒手而去，家人对化疗有着一定抗拒。
到底该何去何从，请各位高人指教。。。拜谢。。。

祈祷ys 发表于 2017-12-21 16:23
我爸也是18突变～现在吃9291～每天二粒～你们2992吃了多久？我们吃2992吃了22天～疑似间质性肺炎～停了

断断续续吃了有9、10个月吧，你家9291正版2粒吗？吃了多久了有效吗？

妈妈自己决定停药等各种检查结果…说得休息休息…

今天妈妈生日，妈妈生日快乐，希望您健健康康的再过n个生日。。。

来不及的爱 发表于 2017-12-22 09:18
生日快乐，年年有今日，岁岁有今朝！！

谢谢谢谢！