求助：凯美纳耐药慢进展

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我爸今年5月ct检查肺腺癌晚期，骨转。基因检测21号因子突变，医生建议靶向治疗。6月5日开始服用凯美纳，9月27日ct检查，肿瘤由3.2*2.3cm缩小为1.8*1.2cm；12月15日ct检查，原肿瘤病灶大致同前，但右侧胸膜多发转移较前稍增著，左侧新增胸膜结节状增厚，考虑转移。主治医生说属于耐药慢进展，后面有两个治疗方案：1.直接9291；2.继续服用靶向药，同时进行化疗。我后来去了另外一家医院，给的建议是继续服用靶向药，症状明显加重后再做一次活检，如果c-met阳性扩增，可以继续联药靶向。后面的路怎么走，好迷茫啊。各位兄弟姐妹的家人ruguo有类似情况的，能否分享一下治疗方案。

shilly_79 · 发表于 2018-1-2 22:07:02

你可以看一下我之前的贴子，我妈妈是凯美纳缓慢进展后，继续服用了近10个月。等爆发性进展后，换了正版9291，目前9291第8个月。建议每2个月复查CT。我妈妈05年11月脑转的

shilly_79 · 发表于 2018-1-2 22:07:45

不建议化疗，太痛苦了

dadhwk · 发表于 2018-1-2 22:13:55

谢谢shilly_79

佳春 · 发表于 2018-1-2 22:30:01

先看你第一次的基因报告Cmet是阳性吗?如果有凯美纳联280先上一个月后再CT，如果没有现在就开始做第=次基因检测，因为检测要花7个工作日(头尾近10)，为后面用药做准备(怕T790M没突变)，我母亲8个月的易瑞沙因咳嗽厉害怀凝耐药重做检测，取的样品组织够只做了四个点，18.19.20.21.T790M没突变,还是19突变Cmet组织不够没做，因为第一次检测Cmet为阳性，现联280试药中，提前做功课后面不会被动慌张。