抗癌五年，上班买菜样样精通——我的PD-1治疗心得

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我家病人情况：

肺腺癌，术后四年。靶向、化疗、放疗、消融、气管镜通通充分的做过。目前全身转移，但是病人感觉良好，上班买菜做饭样样精通。

目前正在进行PD-1治疗，尚未有明确疗效。给大家用白话分享下我的心得。

一、白话PD-1原理
PD-1本身是基因上的一个靶点。如果发生突变，癌细胞就可以骗过自身免疫系统，随意发展。而我们使用PD-1抑制剂，可以减弱癌细胞的这个保护伞，让免疫系统重新发现癌细胞并将其消灭。我们常说的“PD-1治疗”，是指利用PD-1抑制剂对癌细胞的PD-1靶点进行扭转，利用自身免疫系统杀死这些暴露出来的癌细胞。

可见，PD-1治疗具有广谱性，很多患者都可以考虑使用。这只是很不严谨的白话解释，大家明白个大概后可以自行搜索科学解释。

二、什么样的人可以从PD-1治疗中受益

目前，还没有非常明确的筛选指标。现有的研究显示以下指标可以作为PD-1治疗收益的参考：

1、PD-F1表达的高低，越高有效的可能性越高（通过免疫组化来测）
2、TMB肿瘤负荷，越大有效的可能性越高（通过基因检测来测）
3、没有可能影响免疫治疗效果的基因图片（通过基因检测来测）

三、怎样才能进行PD-1治疗
PD-1太贵了，我家承受起来还是有一定的苦难。

我首先去找的实验组。但是因为我家治疗过程十分复杂，实验组基本都是不收的。他们为了实验的准确性，更偏好治疗过程简单，甚至是初诊的病人。这自然是情有可原的。

然后我问了几家中介机构，基本都是去香港的私人诊所看病，然后大夫给开药，自己再带回来。我找了不少医生，也把他们的资料在香港注册医生网上找到了，药源是没有问题。但是价格实在是。。。难以承受。

最后我翻墙google了好久。发现BMS今年在上市了O药！只不过叫Opdyta，我特意到工商局的网站上找了，原来Opdyta就是施贵宝在生产Opdivo所特意生产的商标！

找代理我是不放心的，我直接联系的官方药店。价格比在香港便宜了一半！我因为在美国读过几年书，英文没有什么问题。我详细地询问了需要的资料、是否接受美元，提前几天订药。然后赶紧去买了冰盒、温度计。然后是机票、签证，一气呵成。不得不说，在易瑞沙之后，我对的好感又上升了。

主治大夫给我家的方案是化疗+PD1治疗。在化疗的第九天使用PD-1。这也是尝试的一种，将化疗杀死的肿瘤细胞尸体作为一种危险信号，在激活免疫系统的过程当中为其指路。

（根据治疗进展继续更新）