一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少? v$ z6 B, E7 p
T! g/ F* \) f' W E/ |% j2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
2 k* [" p3 }5 \; A3 _2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。" N* H$ r9 [7 Z+ `9 }% a, |
% u! I. p4 Y: Z. x, K6 x! X; y; p
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。# M, ^7 R* t% n# T. C9 p0 w* b
, h. M; J1 b6 {: y' j' S$ O8 o( F( _
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31. v9 u; X5 k) z9 B
7 s. z8 o, a3 W+ `: R; D: k
# k( a' }- u- o+ L# S. J三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
2 Q$ T7 w- Q9 h [
; x4 o) P, M, k2 q l" _2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
' G& j6 \* ?4 F; B2 q8 w2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。7 p; l4 f4 H, u& H) h) m4 ~
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。, @6 c& @( _ T* Q
7 @; d, C2 [: G" \- b0 R
0 B6 X/ e: v( w8 I
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。9 }: n7 P! z+ J' W \# ]4 r" f
1 h4 H; z3 Q* K6 b2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。) ~1 x& b; M5 n# g) s7 ^
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。# E" P+ |( [2 w& M/ `, w- v
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。7 B9 J& N7 z& E; z& t
8 B0 X1 f. l! [: g4 F# q& D! Y: U; E' I( g
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。1 ^9 [% O# E# O. X! C1 M a
0 W$ T4 K5 D) Z, k3 a
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。- H6 ?0 e7 D. H7 Z
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( `9 v3 H% I2 L" L" a
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
b. i/ |5 u1 O2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。3 X' m3 e) p$ G& Z
* y( m' Z" l0 o( x
7 R& T. {/ z( e6 j六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。# R$ K/ w9 _$ U4 L% i) E, H g" s
4 z, _6 F7 y; g1 H) H* [
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。0 ^9 P& Y8 r% {, Y$ U
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。% p# @- e5 q" M0 ~2 X
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。5 l& j# b: o$ _- n0 ^
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
. b6 D5 O4 Y j! W4 g2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。6 D! P9 C5 H9 B+ X6 J8 _3 ]$ O& ^; o
* [9 }" C" }' R0 _! A
$ a, m) t0 m; a- a
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
. g% ?/ c3 Y% h( Z8 Z& F9 v k( b/ U, R
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
6 A8 L- O3 {4 ?" A, i7 R! S1 E2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. O3 I. a2 y: S! T* {: z1 ^1 m
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
4 s4 d6 y: w U; @* r2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 ^5 ]( _' v6 v1 J* Z2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
) a8 f' r: Q( [7 t5 B' y2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。+ G3 J' d( n# @& M( ^% D
( z/ P/ M5 p3 \# k7 U
/ }6 P7 k( T) N- R
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
. t0 o' i* q9 t/ U2 _3 X# @1 A% a$ R/ x$ R& f
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
/ @% u( V6 k' @- S1 O* Q- v2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300." ~/ g$ g( E# }& g
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。2 L4 N; x: J) y" ?! `8 w- ~$ E* n1 `
- `' Z4 L1 C- T, G/ u/ ^( f) a3 z
L8 k+ H% N6 n- D/ p* Z# X/ I
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
4 W7 X' E- k6 N: O/ M& J1 w. H5 j# s2 ?8 A8 _9 o
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, d& G- j( [$ g" y9 s0 s
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。7 B4 f( y, b3 d, P" Z" ?
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。' N- A2 y8 r4 J0 z! ~ n/ _
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
( S' f. x% V T( u$ v# `8 Q) L2 b4 s; y) Q5 ^0 h
" `8 i; I' R. w0 b& Q% ^
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
& o+ E" _6 N) @+ b4 m" [' A, j4 C8 {
+ L$ s. \5 o1 O+ U2 N4 C9 P# D' S7 E. a; v2 t
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!* {+ i1 I! ~5 m8 D9 }( y
|