一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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. A; g. W( O' n x2 N/ k& c! F2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
, T4 x* g4 K) j1 Z4 T1 _$ Y2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。% [ a8 v3 g1 X) Y% p
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4 I6 A5 C; ^4 n3 y+ o8 b; F; i7 k6 O二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。* s/ J, b# K7 o: Y( f# D
. i. O2 {6 [3 q1 f: m2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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- i# Y; P U2 F7 v) R2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 v3 F) Y0 u2 z* d2 A+ o
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
5 X4 v8 w2 b8 U3 ^9 ~* O# O2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。* o" j m4 N4 M9 N) ?7 b! R9 v4 i
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。! G+ Q1 A5 a% u" R. Z
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: _& h' n7 J* _
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
/ E+ j0 V) ?$ j, Q: c& O C2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。% {% b- q" }! H
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. b+ C! S8 `, C五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。1 ]( C( y) C5 L% f
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
* s9 c/ ]) ]8 A( x( Y1 F: R2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
8 R1 Q9 |! y3 U2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 a% K$ B- ?/ G+ m- Y4 h0 p& L
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。# o$ b+ g, c& p
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* b4 W* d8 p4 j7 @ e- ^3 Q, ~六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。0 e+ }- B: Q$ s
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 K3 K5 Y0 L6 q! r2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。& Z; W8 i4 d) r/ x2 Z6 _: |
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
: v$ T1 O* F6 z' Z5 w8 V! F8 d t2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
0 j ^" E C& X& n2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& E) |" I4 |7 q4 m
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1 F3 f% J6 H/ F% f/ D& O! A# X6 i七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。$ ], W" H5 h$ l8 d; J
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
! n# d; j7 x+ f% V, u2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。, [8 P2 w! z# P6 m g; V4 r
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
$ H8 m2 x) \. e2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
6 }& B: Q8 u3 ^( {1 N# r$ h V2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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; B; g( T7 I# m6 X: j0 z, O八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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7 r! X& S+ H. m! E# ^$ C. O2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
7 _! z2 C' j! A$ V+ X2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
9 U% m' L% U# M, S3 J5 W- G2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。 ?- r9 |2 r7 N8 n
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。8 A2 S: O( H$ y8 N7 k
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
( H! p1 q6 d* {+ _( ~5 `6 M2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。7 E1 F6 l2 H; S- A) A! Z, P0 U8 A Y0 b
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
1 S7 l9 i/ n+ x- R4 a2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。, Y) x' L3 j2 p4 @+ t/ Q) x4 T a% u
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1 S7 g3 ?# R3 z* W5 b/ r* T# Z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" x e& h( R( n8 x, n
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