一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?+ n+ I4 s( \8 a9 O1 I/ h: o
7 {, b( D/ b% N# K8 ?2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
1 |6 ^7 ^1 |0 V0 H/ \0 E3 i+ P2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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- L. e, g: G) @" L1 y" e v5 H4 D9 J( C% D6 D
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。* Z; x8 d6 c( h4 Y
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31$ T* x d) h: J+ {5 U! N; s
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! x0 f& ?& b( s6 R; `
2 X4 k- k& U. o2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
7 {& x$ g7 ^* X; g2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。+ J0 ?* b& k0 H0 O
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。4 D1 O6 L9 ~& j; T
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。7 V1 v& D1 W( D u( }
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
3 i) V; c) _+ W5 b2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。% @* Z- S1 O$ q% T% ^
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/ I# l$ y+ `2 q+ v) m五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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7 I5 d8 \% k1 Q5 l# X# _. n2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
+ n$ @5 X( ~( U! I5 w( n2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
3 g0 j$ k i- }" ^* j) V; s2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
7 d; J: ^: x: f- _" _2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。6 k' `# i1 y# r/ C6 S& r
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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7 R% [7 y* C, V6 \1 ~' D# b" z2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
/ p+ d# w* r8 B9 q! P. o! a2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
0 J# r+ Z* T2 e! a4 [5 W$ s6 t2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。: u% h4 L: {6 r: Z
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
1 S3 G _9 P. Z$ z# t! ~2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。9 [" p& r, g3 t5 C! Z
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5 E$ n/ R" E# F& D2 H- g七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。+ ?) G `* I* U/ r* J
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。& Y+ q. @9 X, i$ k! W
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
5 Q% s8 ?, q% A8 J2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ @, g& Q7 e0 f" d, ^- E( c# o
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
- K2 L, N. Q: E* f* \4 r `2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。, q- x: }9 n! f
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。9 V6 E( D( {6 o( B: x; a
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
/ i. {0 x( A, u) a) j+ A( K2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
2 A$ H. o- z0 _" b6 F5 p2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。3 ~8 \0 C" {( z% w+ @" K9 v
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。& O/ ?) V* v! ?/ Y
, s: j& l1 I- I x1 P- g4 }2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
: a3 L# S6 K$ R2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
' g0 z( ~; ]: f, D4 d$ S. f+ h2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
4 M3 O$ Q* F v1 {0 r2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
& q- J/ c& M( O2 V! z8 m* t7 j5 u8 a0 l4 R) ^6 L* l* t j6 {, D3 u
) _7 m) {. Z3 s8 U: m十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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) W4 t: n7 K, g$ U3 ^/ E1 e2 c十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!9 V3 ]( n1 Y% q
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