对骨转移灶病变组织做全基因检测和免疫组化能视同原发灶吗？

之前发过帖子，父亲肺癌股骨转移，先查的是骨肿瘤科，病变2.5厘米，后查CT才发现原发灶在肺上，大小已经达到5.2*3.5厘米，纵膈淋巴结转移。
由于已经无法走路，股骨已经破坏约50%，所有先对股骨做外科手术，两个方案，髋关节或者骨髓钉固定，基本决定用骨髓钉加骨水泥这个方案，恢复快，但是不如置换关节病灶切得彻底。查了一些论文，感觉先治疗股骨外科是对的，先让病人站起来走路，防止骨折，减少护理难度。

马上要手术了，准备用转移灶做全基因检测和PD-L1检测，华大的约13000元。医生说转移灶的基本和原发灶的突变差不多。网上查似乎也有异质性。医生不建议现在对肺做病理，怕感染影响手术，所以提取肺的组织不可能了。接下来的内科治疗基于这个检测结果可以吗？

应该先控制主病灶

红学家 发表于 2018-01-23 08:24
应该先控制主病灶

谢谢，已经来不及再去治原发灶了。马上就手术了，尽快衔接好，也会安排会诊。

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