egfr19 alk双突变！请教！易不到四个月咳嗽严重！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 cafa 于 2018-1-29 20:52 编辑

      我家母亲于2017年5月2日在本地医院ct发现肺癌，5月4号到北京治疗，经过等床位和检查发现有

骨转不能手术。又经过两次穿刺6月23号才出结果低分化腺癌，免疫组化显示alk阳性，找肿瘤科

专家看过说不用做免疫组化让直接吃克唑替尼。

      到了7月5号才吃上第一粒孟版克唑替尼算是有效了不到四个月，期间差不多第三个月时显示肿瘤缩小了一些，其他时间骨转疼痛科精神状态都好

了不少，但是一直有低烧，吃新癀片才能好些。
      到了9月25号左右又开始食欲不好没精神，骨转处疼痛加重，发烧也一直37度多。咳嗽也更加频繁了，去医院检查c反应蛋白146。26号住院消炎

打退烧针，但是发展成高烧38度多快到39.骨转处特别疼只能止痛，28号ct结果显示肿瘤增大，

骨转处多处第十胸椎转移。克唑替尼算是耐药？
      在医生建议下用静脉血做得基因检测，等结果的十天里吃ap26113症状都有缓解，但是一直睡不着觉快一周的时间，人消瘦的很快。10月13号出

来基因检测结果egfr19突变，医生让吃吉非替尼（易瑞沙），睡眠也正常了食欲体温都好多了。

吃易瑞沙期间偏不红疹口腔溃疡脚趾也有溃疡，易瑞沙副作用明显，但是没有呕吐腹泻。总体

感觉好了很多，还是有些咳嗽。
附上检测报告

cafa · 发表于 2018-1-29 20:38:02

本帖最后由 cafa 于 2018-1-29 20:44 编辑

我的问题是1我家这个算不算是双突变？
2我家现在这个算是易瑞沙还有效吗，做完1月20号的ct后医生说是肺部炎症引起的咳嗽，让吃止咳药，输消炎药，现在输二代头孢已经第八天还是没有多少好转，同时再吃清肺颗粒和止咳糖浆，咳嗽还是很多晚上尤其严重，咳得腹部小腹都疼痛了，接下来应该怎么应对，请有经验的朋友帮帮忙！
3我家这个情况接下来入用药的话是egfr往下走？上9291？或者有骨转试试184？或者连?或者ap26113？

aplo · 发表于 2018-1-29 21:08:16

本帖最后由 aplo 于 2018-1-29 21:22 编辑

egfr19和ALK 不可能双突变，只可能egfr突变加上MAT扩增

cafa · 发表于 2018-1-29 21:11:44

aplo 发表于 2018-1-29 21:08
egfr19和ALK 不可能双突变，只可能egfr突变加上MAK扩增

但是感觉算是吃克唑替尼有效了三个月啊

药物研究 · 发表于 2018-1-29 21:43:36

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

akaaa · 发表于 2018-1-30 00:08:24

癌胚抗原一直没有降下来，现在降了吗？？

cafa · 发表于 2018-1-30 10:13:31

最近几个月没怎么查cea，主要看的ct片子，我家cea好像一直比较高。

来自苹果APP客户端

zl2233l · 发表于 2018-1-30 23:31:21

我父亲和你妈的情况差不多，一定要注意肺部炎症，控制不住就危险了，注意观察看她有没有气紧，胸闷的症状，尽快要求胸外与肿瘤科会诊，我父亲就是控制不住21天就走了，医生怀疑间质性肺炎，吃靶向药无效，先用的头孢12天，无效，做了痰培养换舒普深，甲强龙8天无效。最开始就是气紧咳嗽，发展到后面呼吸困难，来势汹涌，所以一定要警惕，

来自安卓APP客户端