恩度灌注胸腔无效，胸水继续猛涨，应该怎么办？

父亲肺腺癌三年了，期间易、特、9291、184都用过，自从9291耐药后，胸水就控制不住了，咳嗽、气喘。2018年1月份住院，先后抽了大几千ML的胸水了，用培美曲塞单药化疗一次，CEA从100多降到60点了，但胸水依然控制不住，之后恩度灌注胸腔，无效，增强CT，右肺膨胀不齐，肺上肿瘤还好，胸水还是边抽边涨（呈血性）。医生建议尝试第二次培美加上贝伐点滴试下，在论坛上也有人这样提议，但我们这边贝伐是不报销的，而且做一次大概7000-8000元，因为不明确贝伐效果到底怎样，加上又比较贵，所以目前还没定需不需要尝试。想在这里请教下大家，像我家这种情况，贝伐能有效么？如果尝试用贝伐，做一次培美联合贝伐就能看出效果么，需要做几次才能确定有效？贝伐还能和别的化疗药联合治疗么，比如吉西他滨、长春瑞滨之类的，还是说联合培美效果最好？
谢谢！

我父去年11.6日住院治胸水，期间9291。11月10.11.12日每天放血性胸水600ml,14.15.16日每天放水600ml，19日静脉滴注500贝伐，23日放胸水1000，胸腔灌注20毫克顺铂，27日放水800ml,28日b超胸水3.5，放空水200，灌注30顺铂，12月4日b超胸水2.8，12月11日b超胸水3.7，12月18胸水3.8，出院，2018年元月4日复查，胸水深9.8，但85岁的父亲自感无不适，以往胸水大涨就咳、喘，随即联184，2月2日复查

目前来说贝伐对胸水效果是不错的

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我爸吃的易瑞沙8个月，目前胸水也在反复，联合184效果怎么样

抓紧你的手 发表于 2018-1-31 16:29
我父去年11.6日住院治胸水，期间9291。11月10.11.12日每天放血性胸水600ml,14.15.16日每天放水600ml，19日 ...

您这个用药，看前期情况是贝伐起到了效果，但后期胸水为什么这么多，再有您那边做贝伐一个疗程多少钱，能报销么？

Laura陪爸爸 发表于 2018-1-31 16:51
目前来说贝伐对胸水效果是不错的

想问下，贝伐是联合培美效果好，还是说贝伐本身对胸水治疗好，一般做几期能看出效果。

z394892954 发表于 2018-1-31 17:00
我爸吃的易瑞沙8个月，目前胸水也在反复，联合184效果怎么样

这个不清楚，可能易瑞沙耐药了，如果情况稳定，可以盲试，但最好用胸水做个基因检测。

祝早日控制住！

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愿妈妈健康平安 发表于 2018-1-31 21:35
祝早日控制住！

好的，谢谢祝福！

104700506 发表于 2018-1-31 18:48
您这个用药，看前期情况是贝伐起到了效果，但后期胸水为什么这么多，再有您那边做贝伐一个疗程多少钱， ...

第一次胸灌效果非常明显，第二次效果不明显，但稳定，是不是贝伐效果减弱，顺铂用量太小，作用力不强，胸水就反弹了。贝伐进医保，用了5支，每只大约200元