肝癌四年一个月，脑转伽马刀，吃东西呕吐，怎么办？

上腹部MR增强
肝脏形态不规则，残余肝实质内见多发斑片状低信号，增强扫描强化不著，肝内胆管无明显扩张，肝门结构清晰。胆囊结构不清，胰腺，脾脏及所见双肾形态，大小，密度无异常，腹主动脉旁未见明确肿大淋巴结影。
所示双肺下叶见多发小结节，边缘清晰。
诊断意见：原发性肝ca术后改变
肝实质内多发异常信号影
所示双肺下叶多发小结节，考虑转移可能
建议随访复查。

肝是做的增强CT吗？医生有说肝是怎么回事吗？

是增强MR今天早上找医生看了说没问题，可是一年前的MR肝上没有斑片状低信号，从今年的2月份B超就说有结节了。准备让周主任看看片。

7.11号开始多维替尼，500mg每天，哥哥说吃后一二十分钟恶心，而且还拉肚，看来这个药比其它药的副作用都要大，因为哥哥除多吉美手上起泡外，其它的靶向反应都不是很大。准备五天停二天用药，期待有好效果。

这是第四个五天，发现脸发黄，眼肿，脸痒，拉肚照常，无其它不适，希望这都是正常的副作用，过两天查个血希望有好结果。

今天做了检查，AFP 从 314.4上升到 519.20。肝功能三项不正常：ALT 99.0（正常值1－40），AST 46.0（正常值1－40），GGT 106（正常值5－60），其它正常。

多韦替尼吃了一个月（量比较大，每天500mg），AFP还涨这么多，是不是没有效果？下一步该吃什么药呢？请各位指点迷津，叩谢！

这样一直试药也不是个办法，需不需要去做一下免疫化组织或基因检测？最起码用药有目的性。

姣姣 发表于 2013-8-6 19:10

                               
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这样一直试药也不是个办法，需不需要去做一下免疫化组织或基因检测？最起码用药有目的性。

哪里能做这个？我问过东方肝胆医院，他们做不了。

zhaoxiumei2012 发表于 2013-8-6 21:45

                               
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哪里能做这个？我问过东方肝胆医院，他们做不了。

免疫组化东方肝胆医院能做吧!关键是有病理切片.

小P 发表于 2013-8-6 21:51

                               
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免疫组化东方肝胆医院能做吧!关键是有病理切片.

他们说好象缺少一个什么东西，而且说这个东西准确率不太高。在东方肝胆医院做的手术，病理切片肯定是有的。