肺腺癌易瑞沙4年耐药骨转，下一步怎么办，帮帮忙

我父亲4年前穿刺发现肺腺癌，但是因为有慢阻肺质量很差做不了手术及化疗，而且穿刺组织很少做不了基因检测，盲吃正版易瑞沙后都很好，4年后的现在cea6.39，多处骨转（昨天滴射了唑来膦酸），肺质量差不能做穿刺了，前天做了血液检测（液滴式数字pcr），结果是阴性，下一步怎么办啊，现在有人说盲吃9291，有的让易瑞沙加量，有的让特罗凯，有的让联药184等等，我现在纠结选择什么，而且在做更全的检测也是血液检测会不会也存在假阴性啊。我该怎么办。

照片很虚看不清，但是病情差不多就是我说的那样

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我家人易耐了，直接用9291，目前9291有效。

我家特耐药，吃9291一个月病情基本稳定不知道算不算有效果

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肺部稳定吗，如果肺部稳定有可能缓慢耐药，可以试一个月特罗凯看看啊，你这种情况耐药了一般直接上9291

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吃一个月9291看看效果

这么长时间耐药，不容易，加油！

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bees96 发表于 2018-03-14 21:25
我家人易耐了，直接用9291，目前9291有效。

易吃多久的

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四年才耐药，不容易啊！

首先照片不清楚，另外建议完善治疗经历，四年如是缓慢耐药极有可能是t790m突变，可以尝试9291,184,280的联药方案暂不推荐，同时也可以尝试单药化疗，要看细胞类型，信息不对称的情况下无法给予合理意见。