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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135661 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
$ l* U: {$ J% {9 z还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
* [, m6 y6 j- G1 I# }
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。4 B/ t0 r+ R6 O- N2 n
是要换方案了。
4 ]1 F+ f& f. t7 L6 N! [9 X不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
" z( A, V0 @) a. v2 E如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
* T% y/ `: v% M8 k+ X
0 I9 n2 L. }2 G( o! S$ c它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。5 d, j9 k# q9 c, q2 `7 m: l. W' [$ _
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。( l. C5 n& H- A7 G7 W
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。1 |: R$ i5 i; e4 t1 I( L
目前我也不会断然停药的。0 j* I7 t3 c% ]% o
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
! g" w0 N: H- F+ y" \8 @& S0 f' ~, f有人做过血沉检查吗?3 r' d* d' o9 X3 \# p

7 d* d$ e+ H' q0 R4 b血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  4 H4 ?8 `; R' `. z" k- ?

7 F  L; n4 F4 r' R, J: o判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
+ Q# F& @0 q9 X- x, }& p1 \3 H2 H; D9 `5 s
血沉加快常与以下疾病有关:
* c+ C: u5 `; K7 X+ \! ?3 [
0 F- D( [; l. Z3 A3 g! w, n△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
& y' O3 Q1 w3 ^# W6 r, q) Q# D. k' n; l, P3 R3 n/ x
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;3 C# y4 m: v+ U+ J: M! a- p0 S
% P" U. b3 h# D
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;0 k" J4 _! o) n

, V, B- o1 @2 A0 U" {' p* ]△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
2 l0 E/ A$ A% v3 O4 X0 V& I0 V) V' d; F' U2 L, {2 @* G' t  M& B
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
5 O6 z1 ?7 m: _$ `- K. ?+ l) c) A1 z8 k3 w! e( U
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
- I5 K* R6 j2 K: s3 {6 c. a, d! H* H# T0 e3 e
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
& o3 H) x4 W  j# G. Y/ Z) g
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
: |* z% V1 v' p, f; t+ I血沉极度增快100例临床分析5 G8 a' z0 }  h/ m+ U! A' X
# Y1 y% }# Q- I
胡继荣
" ^1 B  W# ?, J
4 Z9 ^9 {+ Q, `. ]$ q. c  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
1 E  W! K, L( n) ]% L6 Q" K  |7 x6 V+ G3 _& W
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
0 S5 ?1 E, q' d; p6 q( J3 q  t0 k& f/ `+ Q3 H
1 临床资料
1 ?6 E; \+ I8 G" H" m9 p  v4 O# g1 g% }6 z. S6 _
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。7 i) c; k3 j6 C/ J7 w

: `- v4 V7 w7 G7 i表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
7 A8 d( R# ~# M$ B8 ?. y* t) l' y7 x
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
4 E1 w4 O+ ^5 h7 _6 U5 d; ?n 42 21 11 11 9 4 2
9 |. }, R) K$ N( y% 42 21 11 11 9 4 2
) l! Z0 \4 D3 j
+ Z3 [" W9 g4 ~- D7 _, d  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
* {5 k9 G8 a3 O* F# N* u  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
4 J1 ~9 Y; c, m4 Y5 {" c  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
" x# U# q. b" b, _& c  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。; M# v% b' }7 o! u
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。, [7 Y* P  y$ v" h/ B! @
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。; @# f( Y; r7 x$ |
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
; F8 [' X+ R7 A# v0 l2 讨论& e4 Y, @1 J+ @# q/ ^7 r6 [( o
" ]3 n' R1 ?7 z, F+ ]( g& O' Q
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
4 x. j  K* t  N  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。$ t- ~2 `3 m5 V, O3 o
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
. l( v) ]0 ]4 p6 o  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。7 t5 U' ?- m% k- g+ x; ^
$ C4 J% L  Q5 s8 {1 K
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002% {6 q- X- I0 Z
3 e9 U/ ~; @& i$ Q
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。" G* ~5 {; E% R+ G; f' V: z1 k
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
/ Z/ l8 J5 J& w; ]3 S
- t  z) L( r( K2 ^( Y$ L
1 Y8 R, c: T- e0 J  e, V6 n{:soso_e120:} 谢谢分享

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