紧急求助大家！21突变一代短期耐药及后续情况，帮忙分析！

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去年5月确诊，低分化非小细胞肺癌，基因检测21突变，胸膜心包膜转移。8月开始吃易，同时开始化疗，十月ct表示有效，靶向化疗继续。

11，12，1月复查肿瘤都略增大，体感也逐步下降，医生说一代药没用了让吃阿帕替尼。

短期耐药，自己怀疑是cmet，上了一个半月184，稍好转但副作用大，二月底换成280特，才吃几天就不咳嗽不喘气，整个三月都和常人一样。三月底复查原发灶缩小，但新增骨转。

四月十号咳嗽气短开始重现，但较轻，请教说280有疲态，换成184和啊西轮换，但体感还是一天不如一天。

五月初复查，cea飙升，肿瘤翻倍长大，医生说其实上一次复查的时候就有进展。

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这样说，没有cmet扩增，但是3月体感迅速转好怎么解释？且一代三个月就耐药，也太不幸了。

现在该用什么药，92？
请大家出出主意

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puedoo · 发表于 2018-5-8 12:29:32

现在肿瘤6480了，肿瘤负荷太大，病人很难受

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怀念妈妈 · 发表于 2018-5-8 13:27:05

只是先试92了
就算有靶点，部分人也较快耐药，完全运气问题。。。

婉婷myy · 发表于 2018-5-8 13:39:37

一旦280和184耐药，后面的路就越来越窄了！妈妈也是21突变，特+280六个月，后来一天不如一天，咳嗽加剧，血痰，前胸疼到后背，喘不上来气！我家后来184 280（早晚各350㎎）2992 多吉美 9291 6244 7080最后都没有试成功！有的时候真的是看运气了！

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396679534 · 发表于 2018-5-8 14:13:41

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puedoo · 发表于 2018-5-8 14:29:08

婉婷myy 发表于 2018-05-08 13:39
一旦280和184耐药，后面的路就越来越窄了！妈妈也是21突变，特+280六个月，后来一天不如一天，咳嗽加剧，血痰，前胸疼到后背，喘不上来气！我家后来184  280（早晚各350㎎）2992 多吉美 9291  6244 7080最后都没有试成功！有的时候真的是看运气了！

我家可能压根就没有cmet，因为吃280体感良好的一个月，片子也算进展了。184是有vegfr作用

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puedoo · 发表于 2018-5-8 14:30:15

396679534 发表于 2018-05-08 14:13
这样换药也太频繁了  现在是什么靶点

病人不愿再做穿刺

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wangshust · 发表于 2018-5-8 14:32:47

婉婷myy 发表于 2018-05-08 13:39
一旦280和184耐药，后面的路就越来越窄了！妈妈也是21突变，特+280六个月，后来一天不如一天，咳嗽加剧，血痰，前胸疼到后背，喘不上来气！我家后来184  280（早晚各350㎎）2992 多吉美 9291  6244 7080最后都没有试成功！有的时候真的是看运气了！

那你家现在情况怎么样了？

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