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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185245 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
0 ^: C7 W# B2 C$ s
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
7 o; v: }3 o% i; s! {  G最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
) g; @6 X6 o& \1 q另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

6 Y. O, K, S( B7 B
  c0 s( X( Y# P憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 w) ~, ?# w7 v8 [( ?
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 " B, A4 H/ }( Q& B" l; U
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?9 B  k& G8 r* ~. ?$ z( |- i/ f
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

7 G$ Q2 ^) U3 m其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
' H2 Z& Y* {2 G5 e5 w" \要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 % g+ i6 P. W3 l/ ~5 m7 ~
+ X' P, ?2 _! E! f
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
7 M0 f6 v  W' O( g2 |' L* C术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
9 j; w! y7 n& E8 \9 p; U2 y- Y5 \  q
2 {+ W" a% }* ], I, Q: }  l然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
( z5 b* \/ J+ N* f3 @2 n8 b- t* i% p, j后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
8 U! k' D) h& U. W  |& }3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
3 j: E( U. b. O
/ ]3 n3 h1 P+ F' a, r
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ( _8 G- M& n0 J, |  S% N
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
' f  p, B: J# b+ j  l+ K) O要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

9 l9 Z  j7 E: B( Q! u( r2 V* }感谢您# @/ g1 g' T, _
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
  b7 G% f: l& D' f7 a
8 p$ Q8 k# s9 j6 F  _以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
& n- Y$ {7 U) g- c4 ^; t     
* a6 h2 B: Q' C; e4 D           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日, l$ E. q* b/ e2 G7 o6 {) b
- Q/ R, d3 ]; S/ @" W" \4 K+ ~
                                                        
1 M% _4 N1 i& l/ l/ r谷丙          96          113          110       103        114         192            2632 x6 S1 j( {2 k
, q8 U3 A+ e. G8 H
谷草          100         105         106       105         130        150            229
- Z& C- m. l' A9 B8 V! T/ \' Y) s- [# S' b0 }
ALP          392         373         351           351          349       352         416
9 w% o" D+ B" b$ x
- O1 l8 i, l$ |. wGGT         840         737         662           619          592       627         760
& ]: W. N! p1 b/ X+ E9 E/ K- }5 S4 v$ ?7 g0 h: N7 Y( t
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
, ~# y: e( ^$ i+ U* u直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
0 v2 k* O. ^' `/ m' f+ `' K0 `
  ~3 E; o3 O2 ]$ Q总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# m$ ]! i9 O! x; C+ X( l+ e   / e# ^5 M4 w; @/ S, @9 @* i: D/ z$ L
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             362 U9 q) O- i: R( U7 H: j
' `0 |- u* i$ ]1 \% |% q- N* Y
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9* R! t2 M. T# K1 q4 w

; p; X* i& u& W, d9 a* T血小板     /               81             39           71      135        129             1160 N' U" m2 R  l1 I- k0 ^) H6 L( K
   $ X4 r8 h2 f7 y( J
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
- C5 C2 i! o$ t0 e3 q/ p1 g7 o2 E
! j% `; k5 D2 \  u淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20; x& Q  D5 l4 G2 Q& u5 g0 W& [
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /( t) B% e# d8 C) O5 p) d% |
2 w; u: B6 X, H8 Z
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
" N( Z+ e6 x" \7 `+ I( c& A# w9 lAFP                                                                         167       231          321* l, ?3 d% s% D8 u# ]
9 h0 P4 ^0 y8 \& [5 q8 q. k
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?3 ~. M: i6 U5 L1 `0 R% m2 ~/ {
2)酶都升高了,怎么回事呢?
0 X0 D7 I7 ?# H( V3)依维莫司到货,该怎么用呢?
) z! {+ {7 X: z" L. @4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。$ _  `1 o: S5 j; G' G
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
# s2 c4 l% L& i8 z  t
* n1 o2 `$ R! f  E' \
, O5 ?7 D/ @  r     明天准备查个两对半和DNA,
. C( A# f: G' R) I7 r" M感谢兄弟姐妹们!!
) R/ K/ U1 W+ Z9 T+ S$ ]
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
3 D, _3 E0 Y+ ~- i! }7 W' i! T- z, T. T3 {+ o
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
, H3 G1 @& ?4 [+ W( |这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
/ {7 T5 R3 r& V, M5 A8 N
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 : z8 s- ], j) s$ q2 ~
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

9 D* M0 j# z* }: `3 |. k% P4 s5 ]& N: k4 l: p
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
9 O5 m3 r! X: W, j# H6 B憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
+ _! R5 i) o) l& u8 {/ D
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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