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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185202 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 " q$ L: G  I( J+ h2 y/ G' W/ `
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
* E) p. U8 x. m0 V2 x4 U1 L最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 B3 Y/ d' k1 `; m) I/ h. w
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

9 s# O4 m# T8 o' l: r$ D( G2 M
2 Z1 U( W8 [5 M+ B! m8 `& W憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
: P; `/ A4 F9 e. a% F我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
7 z  S3 M( D* b, X, J% z憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?+ K, Q0 _2 P+ L$ f; K8 M( @" u& T
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
7 a; n; _' `. D) D0 E: O5 y6 Z
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。- e! V0 L4 W+ I; K, R# K' h+ s1 P# U
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
$ s) D/ V6 r2 p* y+ u# l% H
8 i3 _# ]. m8 ~! D, o- S  m现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)1 e0 {. b/ q! J6 G, e
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。! S3 q& ^! `0 L1 E, R& Z
4 f) {- G: }6 n) }0 Q+ z8 p/ w
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
2 J: c# q% h$ x* ?. e1 g后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。; {& @8 V& A/ [" n" Y
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!" z$ o9 u% _) S7 B* @

( f* v) }8 `$ O/ }: `! N' }
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ' E8 o5 X# T* r8 V
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& R5 U9 ^" V/ H2 \
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
, N  _( f2 P- \, @" l7 h; B: y
感谢您
% s3 q+ t8 }/ {' r3 n& y( Y- E憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 " h% r7 N4 Q* X# l% m
; \/ M+ s- ^! t$ l/ S
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   # H7 F$ ~' Z3 \3 f( g# V
     
$ a) e( r+ y9 x: |- Z" ?           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日/ J0 o  z5 n6 |: W, N7 K
# n6 g, J" t. T1 }2 Q
                                                        0 S( M/ O4 E# X( w: N3 _
谷丙          96          113          110       103        114         192            263, q0 b2 P8 y% d' z
, M1 [& Y" q) R" {3 A. e$ N
谷草          100         105         106       105         130        150            2294 ?" c3 N( K* @" H! u$ @/ ?( a
3 }0 w: z& Z, f' l  l
ALP          392         373         351           351          349       352         416/ ^' e+ H) x: y" V! T9 y

6 w8 h% g* ^# Z& N2 O. B8 }GGT         840         737         662           619          592       627         760' o# y4 M0 V0 D4 g" J: }3 B
- `- i# T4 U- p( Q5 Z
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9- S2 {) _8 B3 ~: v  ^7 Y2 E
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
3 f6 T7 V5 t# x0 x) f+ x7 P) s9 h5 N; ]* q+ f
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71/ G% G$ P$ q- I4 C
   
! B3 n0 c5 ]$ Z9 _5 C4 H1 V( @/ s+ S白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36! [, ~; r/ o. y6 K

6 h, o# P* O1 O9 m2 a: u" [白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.90 S5 e% x6 @- E  E: e7 I( S" A

* @0 l8 z4 H1 z, q/ d3 w; f血小板     /               81             39           71      135        129             116
# X1 Q9 C$ P  ?% A   
2 ]& S+ v& o+ O3 `; V3 B中性粒比   /                /                /             /         51        58                73- [8 d! v, R$ L; y

) g0 E0 s* U, F. u- C淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20% X& o$ ]& g& o
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /* M* E& V" e6 x' H0 U" ~+ S

5 Q0 v. @$ e  f, \/ OFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
; L3 ]" @" W* X# ^+ U/ I$ F. @AFP                                                                         167       231          321# d+ O" u* x) n( J
6 q! h. C+ U. s: M4 D2 `# o
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?% R4 b0 d% H6 [$ i" y! ^( V& g
2)酶都升高了,怎么回事呢?
3 m) d2 p9 J! ]/ p3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, P! S. M" b7 _4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
3 H) v& E' ]4 @: T) f5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
) |0 p' y: w5 I% L( @' Z8 a
+ p( a" r9 O' e' S& P$ _  V4 d3 g5 q  |. a8 U) j) S
     明天准备查个两对半和DNA,0 B+ R3 V4 w0 Q
感谢兄弟姐妹们!!1 A. y$ ^' U8 Z% q9 B& v
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
: I( c# P5 M3 \9 ?
" g/ J% D$ ^* H8 X1 D8 m2 b; e" D忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
3 L/ d! Q- g# K0 {* W# u4 S这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ! C/ H: h% O/ ], d& |8 f0 O
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 , y3 e) t/ \. R  j4 u& u( e% }
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 u4 [7 a0 M% t1 J
' f* t$ o3 t6 t8 O) b' T( {4 J8 e今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。5 D2 P* b5 Y3 e' B5 ^+ f+ P+ b
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

4 e+ g5 K& e4 |7 Y" f憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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