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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185427 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
6 I' N/ P" P) V% x
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
* ?) m- z: ]8 T( {# V2 H最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。  d9 |1 o/ n8 `8 q
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

' P  y* E: J; b3 I* w
3 [, N( J7 R& a/ p7 E) {憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- y  @2 j# R+ [9 {
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
2 l$ M! P, A! x& q; j憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 r/ l- {9 j: Y5 g& w' j
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

3 q! E5 S8 l% R" Y4 Q( O5 A" U5 N0 ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
5 K( t( P, e! I- ~, |要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
" y# {$ B6 l( Q0 q7 x8 Q
4 [, a! l  ~, q现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
9 W0 r4 r% N, s术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。: M1 L; p6 h, |' P
* Y1 x3 _+ r+ _6 X- s6 U* j  u
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
- I; L# q6 J( v& S& `2 q后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
! z) u9 o9 j, X2 h3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!8 u7 j/ B* P: a/ n0 c! F

3 _9 m9 K; _5 T5 @0 x. V2 J' j/ m
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 V  c% ]* [* X) O其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。. `3 |6 I7 _/ R/ x, l: N
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
2 D) \; Z. K! l
感谢您
- @; U' Q& X$ l+ a憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
" {9 \" Q  B1 ^1 s7 [
! b# d5 d- f4 S8 S4 J以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
8 Q# _: n1 v0 Q  K& ^9 n+ r     
, I0 f' }7 M8 r0 k+ G           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日0 n- ?2 f7 Q" y! |7 j' R
! H5 e5 c% Q% O4 c7 P7 }. u, V* E
                                                        
' O5 g9 f7 }/ `) P/ ?! X, k谷丙          96          113          110       103        114         192            263
* o& y1 [* |' c0 X2 o$ ~- h' ^3 R: i$ T$ z+ M  o
谷草          100         105         106       105         130        150            2295 t; D# z, s' C* P* e# T* m* V( C

$ W. c1 p) m4 fALP          392         373         351           351          349       352         416
" _$ r/ [) X" Q4 Q; O; Y5 R  x* Y# \( D- e6 |8 |
GGT         840         737         662           619          592       627         760
1 W' n% `' o% ?. g4 C6 S: r/ q
, l& n" ]$ I9 F8 C; B' C9 O* r6 |总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
5 Q' _+ C& Z. v, A- H' J# q直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
4 q0 H! Q$ L7 P1 y" u8 O) h9 c+ x. c* i. g5 O
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71' s  a$ ^& e( t' D
   2 z1 Q  k+ {+ z$ {
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             369 v* E. B; W, Y2 V5 C! B

5 J1 K- e! @. c" Q$ n白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9- V3 G6 d0 b  i7 q. b( d
7 |. d" `6 Y: ^. p# V7 F
血小板     /               81             39           71      135        129             116
! u7 Y4 h) }2 O   / j/ v0 _3 g% H7 C# {
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73" Q2 a% Z; U- F/ z* t

' V/ G$ L7 ~, _- q8 t, I" T淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
& N& R3 z* n/ Z8 n+ |' e雷帕浓度     /               /               /                /         /     /  f1 I% X- r2 T  P/ O) U
0 {1 P8 v7 C& r1 t, M2 z) T+ P
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
/ m0 [7 r9 q( p. R% n: {  F" GAFP                                                                         167       231          321
3 W1 e! q) r8 r% Y. Q4 c/ }, J6 o9 T% o. J. q
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
. P7 y, s8 Q& W4 c2)酶都升高了,怎么回事呢?! t& d+ ^, h7 L  M( p- c2 y
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, M( I6 _4 f4 J! w4 x4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) v( J+ T3 G2 Z# p$ A; ^) C5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?' C' D! t7 f' \- ^. s

/ {& \# b  A7 H  V( c0 K' d  I2 R5 c0 H+ W
     明天准备查个两对半和DNA,
9 x8 k5 _! \8 {& r$ g* ]! a& [2 `% [感谢兄弟姐妹们!!7 K5 l5 W+ Q# q4 |
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
: d1 ?1 J- I: I- c2 L+ k7 i3 p+ _: O' f' g# L- h) _* @6 ~+ \5 ~
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
& S- a3 \0 i, O这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ) h* {. q9 ]- M* T
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53   ~( O3 {- `7 G* Y' q
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

6 O( C2 f' s: ?& j9 G  H9 X2 X% Q; e+ E) S/ g
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
3 X6 {0 h( N8 g: n0 @憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
" ]' U* A) X! q
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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