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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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180579 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ( P+ E# B, U. }4 `1 A* K
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 , E# n! F/ T9 L3 V! I; x! w
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。# U1 k6 P3 p' A2 F: W
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
$ m# {. J% K' ^7 r/ j$ w
& Q/ F3 _2 N1 N7 s
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; r' T$ Y: k6 c% m7 p, E我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
. k, _$ W5 ]2 }& E5 B憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
4 H3 b) O! j# B: j我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

# P$ d: G7 W% ?! E其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
) L( p9 k+ q+ M2 L# H( l0 L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
! Y- C6 `$ `4 d- k5 x/ k
" U* A7 B/ A1 |( {2 o1 e& n现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
+ ^4 E2 B! P% ^1 c1 V术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
4 [; V& d$ |# m. U
& u5 A; k, w& f1 U然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
; e1 G) t* i/ i1 P; Y. w- g后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。( ^& ?$ ~* V$ H) Y# E: d* A8 O' _
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
' m# Y' r! E/ e' m( s5 @
! @) o0 V5 W& T
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 9 N$ }! G2 a; a
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。% n' V  X1 _& {0 H# U
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
% w: N5 o4 y2 q
感谢您
' i. ^+ D( o; T7 W憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 C1 h( I. t. Y3 Y) D# S+ f; L# M  B+ g. b& B1 b7 G  W
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   3 t2 f0 n) @: M0 h, U# T* s5 {, r
     9 M3 j( L! r- s3 ]" Y
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日) T% F% \9 S% K$ A
2 f9 |- `1 j- P; H6 N$ }9 I
                                                        
/ L$ T2 Z% S7 h: t! M- [谷丙          96          113          110       103        114         192            263
7 c3 ^% `; s: d' b- y4 t/ a
' x. L6 x$ G& S  V# \谷草          100         105         106       105         130        150            229$ g. R; |9 y( o4 f) P) i
: A! l+ G+ w+ H# ]+ y
ALP          392         373         351           351          349       352         4168 T4 [, v# z  _4 v/ n5 u
% \( a5 J" T& f& K; U- ^7 `
GGT         840         737         662           619          592       627         760
$ w* `. v4 J( z7 z. J, w% j
# j# e% X+ N9 C" z2 H* z) _# t总胆      117        136          109           105         59            47            43.93 |5 Y9 H6 k, U( N" G! Q
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
- ~+ u- A' [& Y6 I# F/ n, Q) g' h) X& M4 b% R+ e0 C' r1 [
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71( q( |* Z3 M* @1 a# B
   ' U0 F7 C# @! q1 y  J# }0 u2 c
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36+ r3 p8 }& g: D: j8 Z2 h3 {3 H

2 Y2 x9 ]3 d$ N* }2 j白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% L/ D: x3 a/ f2 W( A7 n' r/ e3 u5 Y& G8 o& l
血小板     /               81             39           71      135        129             116
, s; W( b' D8 O   4 S& g. X1 f0 u' C5 K
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73; ?' \& C9 [  S0 P5 N8 g
4 A5 j8 I/ v6 q  K$ a, X. b
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20" s2 H1 Y/ I2 Q; m' G7 ]8 v( q
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
* F* ^' r% ]7 K' M
4 l) [4 V; {4 VFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9% l9 E  q4 q) \# ~5 {+ j/ d' h) R
AFP                                                                         167       231          321
+ O4 I; n) S# W
" G: p, u; ~- \+ {1 }7 ?1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
+ t9 x0 T4 W$ H: s2)酶都升高了,怎么回事呢?
& I4 \7 O4 V4 X4 ~4 y3)依维莫司到货,该怎么用呢?
" G) ]4 J, C" z) Y7 i* I0 |, O4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
4 G4 ]9 i5 Z; z/ V5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?' f. M9 o$ a5 n) e) A0 P2 T. g

7 \* W" M& C0 w8 T8 S4 }; n
# W- N! U5 J0 ~* I- n     明天准备查个两对半和DNA,# y) j3 e3 Y" w
感谢兄弟姐妹们!!
$ P* e  b: l9 L$ B1 E5 u
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
5 m) O# B/ A0 r2 d; a' b& Q2 ?3 _# G8 ~# b
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。+ V9 W. Y4 i; W, v+ J2 R
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 , r$ G& Y* z4 @4 i* }' z
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
$ U- t4 p! V; ~; V3 j4 M% [' i; l! D除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

( k2 t, D/ q, S5 v' E: ^5 @) H2 G% D+ l7 j; u0 B
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
/ S' C! w* {* X' s憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

; e9 X5 z* N7 F6 y$ I憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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