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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185449 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑   C3 W( J5 q  @7 r( l) D
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 8 C  q" b3 {4 z8 A
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
' h' {# f6 v) U! J, [另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

# W& {  e6 C1 v& p4 P# ^+ c- v# W
& \2 T/ X/ L- q1 n! X, P7 {憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
. j# @/ X2 m% L% C& {+ \! x我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ; b2 N: t: g- A7 f! X' K# d( y
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
' _8 L! [( l8 ~- m8 ]2 ?我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

3 [& Z0 Z5 u/ `8 A5 g' H, c; t2 ^其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
- |5 {2 [+ ~6 V9 |0 U要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 7 w4 z1 i) `2 k: _' }1 z1 M

0 b" N( B) _& X: ~; I$ j现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
9 D; P% Q2 x! @术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
  i2 t, x$ \' y) g, m1 Y' Z' N" _7 ~
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
  z, p7 n0 V8 L后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。$ ?; r# _8 R1 w( e" m
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
; H: _2 F8 M$ c, c
, C: c# d6 C1 t. F+ Q' S1 A# q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 # p  N! C# \3 }
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
+ Z2 s$ c" ^  w' u/ D5 m. X: u要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 w5 F. {% q5 u
感谢您
2 y5 W7 Y5 E* [4 o. b! t憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 a# ^  ~; U  s+ _, q5 p. M5 W! O" l! h" M0 j0 z+ t/ Z
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   5 ~* f% Z6 n( Q+ @7 O0 `7 T
     
$ G. r0 `' u9 ^, I9 B6 N           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( T" q/ s. }0 n5 I0 f9 K2 e( w
3 z9 o0 @" B5 s1 ]                                                        & {7 L) V( [7 }- c) t  [
谷丙          96          113          110       103        114         192            263+ N. |% J. r' U

( }7 m3 L, b7 f& c9 S, x1 F9 N谷草          100         105         106       105         130        150            2294 ]- T/ N( g" W4 @- Q. L7 u! O- E

1 T) H5 c, E: w" i: ~0 R8 XALP          392         373         351           351          349       352         416  A- ^6 a$ Q- J  \2 i* H$ a. U% j! A

$ L; Q' k+ j5 }% [2 J2 ^5 YGGT         840         737         662           619          592       627         760: @2 P6 }$ w  M' ^

& k5 J  t/ @' r7 y# u总胆      117        136          109           105         59            47            43.9- b: L+ Q8 n0 K6 j6 J% H8 R
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( i- U+ K- V6 A/ V$ J% o% b" s
  V2 U4 r4 S  _7 }
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71" K$ S7 k3 M! Z9 J' I$ N
   ! M; L+ T  _  C6 f6 c
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36/ X7 m. W5 O2 H7 J8 ]* Z
" p, @9 a- D6 D' H1 P  X
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9% _- Q3 k2 m! Y; Y: y( S
. A* e) Q1 c( J) V
血小板     /               81             39           71      135        129             1165 |7 g! g5 P9 Z8 i) E- y
   8 D8 l  x( K7 n- p
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73: o. c# G6 C3 f! m! p' z- [) t
/ ], i" q  ?9 y) f( `
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              207 u* g5 F! n6 ?- f0 M( t
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
7 [3 l6 @3 p9 d7 @* m5 P. U3 f5 r' b6 {0 l8 W7 @, y) [# x/ m
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9- g) ]9 A6 [' V7 _
AFP                                                                         167       231          321
8 x& A  G+ J! j4 Y- e; X3 j; i. x5 B
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
' ]1 h; G" w7 c9 |9 s" L3 ?2)酶都升高了,怎么回事呢?5 b8 \; m; ^& p' i0 _. U, X
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
" }' i0 b9 z! U7 L) i6 o! V4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。' Z3 X" W; R% y  ~
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
. h  ~1 }% O! x% J, u, C$ I. \$ S3 W0 A
4 n9 V, ^- Y9 u& e  A# S
     明天准备查个两对半和DNA,9 {! [4 G  o6 R7 [  W  F
感谢兄弟姐妹们!!( a  X9 m/ c" G/ J1 V& Z' M
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
6 a7 ?9 ~* e$ N+ E7 g9 f+ k, U1 B1 i0 v1 q7 `
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。2 a( i% }! K" H, d0 N
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
+ A1 C4 a! p0 X* `% h1 [, y2 I
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
' L3 W. ~) ?2 w4 q" ^# r除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
, B& y. r& ]. {

: c! g1 P' k2 i' q/ a% j6 P今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
4 |- H+ L% y9 Q/ ]憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-18 17:24
1 V7 H/ G6 b& W6 e4 b: T  L( [  K如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定 ...
" P! q! J. c# k" L
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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