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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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161769 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
: g0 I! n5 e2 U, k# ^) I
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ! u+ o, O! z+ h1 [6 C! j
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。) \  B& z# q/ p
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

) B+ ~! T( g! D+ y$ u0 \7 l- ~( t1 h/ t
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?+ h3 m$ ]) h0 C- h, i- P, @
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 8 i9 d  t+ o# b" {1 E* t* k5 H& W3 r. T
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?$ C) l# c/ `1 E+ H3 c6 ~0 p
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
! h+ D, G" p; I8 C
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
: y. q  `3 ]* o  }& _, t2 _" M$ A* b要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 5 \% R4 ^2 b0 X4 G- P: N8 D9 j

# B1 E& ~2 R8 l. y6 R8 i现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
8 q* H* l# M9 [" L* O7 o/ H术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。1 X2 t) W4 s2 H/ o1 T/ ~1 i3 B

, C$ m* y. j9 Y& b- }% R, S然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。, {1 y% s+ h$ w' ^9 J3 r" A
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
  j( W% d  F  l- m3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!2 s: C! t2 r# l/ U2 V! H: C
0 H' o6 C3 d8 j0 ]# H! F
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 2 [3 x% D' e) m& o& j
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。0 O- k- J4 O6 M( Q, t" C# h
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

: U+ `" j8 v9 H感谢您
- X& H3 u1 B: A憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 & l. ?, q( R1 R- G7 [# n: T

- B/ c6 {' [# m% s7 u4 \以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
$ A/ @9 L& s3 x8 Q1 J0 e     6 b8 n, P) y, S. E& d4 ]
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日5 H9 y' P. p6 @+ k

$ ]/ o& q1 W; G" O1 M                                                        
3 C( z) }' d- L  c* b8 f谷丙          96          113          110       103        114         192            263  A4 C$ ?1 s  j- y. D! q

8 F5 B+ R* ?( \5 I% ~谷草          100         105         106       105         130        150            229
4 y8 [% J% ?( Q6 v( q, Z8 M: L9 J7 Q( b: W0 L7 D
ALP          392         373         351           351          349       352         416' D/ {$ y$ Z4 f/ X4 \5 B

" E- P7 ~0 u8 x% e% g" C" ~GGT         840         737         662           619          592       627         7605 Q4 C' E- L$ v
) q  E8 w: g0 J) Q" c# ^4 j* ]
总胆      117        136          109           105         59            47            43.99 J- y& I: M- ^# J7 N! g
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.66 ?3 V0 u; [* U3 P' u
, c) L; ?1 B& N* Q
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- Z8 f' [6 _- _1 ]  B) n   5 I3 s+ Z& e4 J4 T* \" N
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
7 z7 r" Q9 b! r/ x6 V
4 }+ _: R/ e( P# N( b白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9' v, t3 n+ z) _# ^. [" g* m) b

$ d; O5 [3 @" e! u. W血小板     /               81             39           71      135        129             116) j5 H$ f, x( g/ A2 D& v. _# J1 n
   ; `% J% J4 ?: c  R* D4 c' ~- l
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73! G" c/ d- N  l. v. h9 r$ b( B

2 h5 i9 Q, b8 Z9 F淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20- P) j5 O. Y6 K. [/ a& o4 O+ F
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
! t- O- d5 p/ v% Q; [6 q
1 B4 q, i5 E3 d2 x: GFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9: `5 s+ U4 U! R) t# p- H  `
AFP                                                                         167       231          321
8 G3 m$ s& l7 z3 }2 q7 X* \  S  |1 ]6 j: k/ S0 E! y' s7 I
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?) h7 w  b+ b& Q8 ]6 z
2)酶都升高了,怎么回事呢?
7 Q* n3 y' K. u1 D3)依维莫司到货,该怎么用呢? 9 a; x$ `: W1 O* W
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。$ y" k: m& Q& c
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
; t0 ]/ t6 p  N% Y. i6 w+ W  H6 a! \

$ s3 f$ K" f1 l0 l     明天准备查个两对半和DNA,
! u  V2 j) ~6 b$ C' d# l感谢兄弟姐妹们!!( }1 r- c/ E1 P/ v3 a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
! S: f  O: J# j* p- V* E! \3 x: W6 q# y8 @0 I8 h$ q
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
: n# v, M1 e- c这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
' H/ q5 ~1 {4 }8 a
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 + `: x! p8 W+ S3 k; {3 v( r0 a2 m
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
5 J  m' y, @, S5 u. ~0 I0 z5 h
0 O) M% B% C2 V- R, B7 R
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
3 I0 f+ D2 f' J8 h# E! G憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

, d& k- J( o- _' X  S" J! ~憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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