如何选择靶向药

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父肺癌，血液基因检测如图PTEN变异，但是报告列出的争议靶向药并不是针对肺癌的靶向药，求教各位，应该如何选择靶向用药呢？是按检测报告的选择还是盲试肺癌例如易瑞沙，特罗凯？因为没有做穿刺，病理不清楚，感谢赐教

yu66 · 发表于 2018-7-11 09:26:55

希望高人能够指点，非常感谢

众疾之皇 · 发表于 2018-7-11 09:38:24

顶一下。希望有高人能够指点一下

yu66 · 发表于 2018-7-11 17:08:40

众疾之皇发表于 2018-7-11 09:38
顶一下。希望有高人能够指点一下

谢谢，等待指点

yu66 · 发表于 2018-7-18 17:03:14

再转发一下

keenman · 发表于 2018-7-19 09:23:45

以外周血做检材的CTDNA存在假阴性率高的缺点，所以没有检测到可以用于指导靶向药使用的主流基因突变，也不要被限制住手脚。男性肺癌，尚不清楚是肺腺癌还是肺鳞癌，如果要试用靶向药的话，建议在先检查好一些敏感的肿瘤标记物指标，比如CEA，还有CT影像，开始先尝试1个月的特罗凯，评价一下效果。如果效果不是很好的话，再尝试一个月的2992，看看效果。

百八烦恼 · 发表于 2018-7-19 10:24:55

建议做穿刺做病理，这个很重要。有没有特别原因不能做？

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yu66 · 发表于 2018-7-19 11:38:55

keenman 发表于 2018-7-19 09:23
以外周血做检材的CTDNA存在假阴性率高的缺点，所以没有检测到可以用于指导靶向药使用的主流基因突变，也不 ...

谢谢您的回复和帮助，因为在网上查了一下，PTEN突变多发生在肺鳞癌上，而且PTEN的缺失易造成EGFR-TKI的耐药，所以就有些纠结是否要尝试易或特了，CEA检测，医生说病人这个不敏感。还想问您一下，PTEN有可能和EGFR同时突变的吗？感谢

yu66 · 发表于 2018-7-19 11:40:10

keenman 发表于 2018-7-19 09:23
以外周血做检材的CTDNA存在假阴性率高的缺点，所以没有检测到可以用于指导靶向药使用的主流基因突变，也不 ...

keenman 发表于 2018-7-19 09:23
以外周血做检材的CTDNA存在假阴性率高的缺点，所以没有检测到可以用于指导靶向药使用的主流基因突变，也不 ...

谢谢您的回复和帮助，因为在网上查了一下，PTEN突变多发生在肺鳞癌上，而且PTEN的缺失易造成EGFR-TKI的耐药，所以就有些纠结是否要尝试易或特了，CEA检测，医生说病人这个不敏感。还想问您一下，PTEN有可能和EGFR同时突变的吗？感谢

yu66 · 发表于 2018-7-19 11:41:44

yu66 发表于 2018-7-18 17:03
再转发一下

keenman 发表于 2018-7-19 09:23
以外周血做检材的CTDNA存在假阴性率高的缺点，所以没有检测到可以用于指导靶向药使用的主流基因突变，也不 ...

谢谢您的回复和帮助，因为在网上查了一下，PTEN突变多发生在肺鳞癌上，而且PTEN的缺失易造成EGFR-TKI的耐药，所以就有些纠结是否要尝试易或特了，CEA检测，医生说病人这个不敏感。还想问您一下，PTEN有可能和EGFR同时突变的吗？感谢