爸爸肺腺鳞癌骨转，病情进展，接下来该如何治疗?求各位大神给点建议

爸爸去年11月查出肺腺鳞癌，手术切除右肺上叶，手术后分期是3a,手术后培美化疗3期，期间cea一直从2点几上升到30多，后发现有骨转移，基因检测19突变+egfr扩增+tp53突变，吃易瑞沙三个多月，期间cea从30多降到1点多，可是吃易期间体感一直不太好憋的慌，这周复查cea还是1点多，可是右肺发现多个小结节，真不知道这种情况，易瑞沙算是有效过还是根本一直就无效？现在医生建议换9291，不知道这样换是否合理，这种情况到底该换什么靶向药呢？请论坛里各位有经验的病友给点建议！

一般情况下，存在EGFR扩增的话，会影响靶向药的效果，建议先考虑试一下2992，看看2992的效果

keenman 发表于 2018-7-16 09:20
一般情况下，存在EGFR扩增的话，会影响靶向药的效果，建议先考虑试一下2992，看看2992的效果

单用2992吗？你觉得需要联药吗？

396679534 发表于 2018-7-16 08:40
建议换特罗凯

医生说特和易差不多，不建议换特呢

keenman 发表于 2018-7-16 09:20
一般情况下，存在EGFR扩增的话，会影响靶向药的效果，建议先考虑试一下2992，看看2992的效果

请问你觉得我家这种情况算是一开始就无效还是短期有效耐药了

effy1025 发表于 2018-07-16 15:42
医生说特和易差不多，不建议换特呢

有差别，靶点多少有些差异，事实大家吃的结果就是特对鳞好，一切说的再好不如吃的结果，或者吃2992，9291与鳞没啥关系！

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右肺结节确定是转移灶么？

mnyiyinm 发表于 2018-7-17 17:23
右肺结节确定是转移灶么？

应该是吧，这个用什么方法确定啊？

雅颖 发表于 2018-7-16 15:55
有差别，靶点多少有些差异，事实大家吃的结果就是特对鳞好，一切说的再好不如吃的结果，或者吃2992，9291 ...

请问2992与鳞有关系吗？有鳞癌用2992有效的吗？