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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02! t; \$ H0 ^( ?1 P" @- j6 }3 o 第3点有误。0 Y, V$ j6 R9 f2 T0 o: d/ X g2 |) _" t3 ]% M 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 : ~" t/ k9 O0 ]+ {; M7 g5 `$ P# U , z* w, ^! l8 C' r( |5 ~3 P也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。; s+ M2 L$ o1 w# V8 g1 Q6 f# D ; e7 A0 m' @) c7 W0 c& v 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 - k1 ]/ ?0 S3 A) f9 Y" H- ` 6 f7 J$ q* x/ m) ? # [: K+ g* r1 E9 }% I另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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