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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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676864 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
. C/ W4 @: }( H/ I# z( p1 k% `
# n+ P2 b" W# q) J0 R我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
' p% h" V( M( g8 [
& C$ o8 N) u3 u' p! Q, V0 `这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。  U( E, Y+ t1 E0 \0 o
4 ^6 z' S9 j* D% D* |
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
1 T2 X# g& C& N  c+ [. _9 R" K1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
: R5 U2 G. i* k2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
  ~, N7 j% S& t; c4 E( I* s3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
6 n, c, G+ Q% v, N
' m7 M3 r; \% }0 E& ~- m如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。" S* k" B$ }- h  W0 s
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。. J$ R1 p& B7 v4 J
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
: d6 V+ \! ]5 u# o
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
活着 发表于 2012-4-23 12:02
, a( z9 t4 C, e( ~5 R4 P  n( k; o6 S我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

" a* X8 Q3 [' z& \  \学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ; S  I. }2 K( p. W, c0 E
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
( b& {, P* m) E3 a" E
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
3 B- p  v: e* s* h1 X
8 M1 W/ _0 d7 [5 ?6 P. B今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
2 f* q- V/ C8 a% Y4 Z  y: O) w) D4 }# c% L: g' F# g
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!" E* o  Z% C4 U9 g+ i% Q

4 Q2 o- d, w6 d2 M
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
" ]- o2 Q6 t. b) `& q7 ?
老马 发表于 2012-4-15 22:00 ' d+ N/ D9 t& `5 f
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
3 w. M" m2 b, I2 K! Y
, d; d4 d* V+ M1 B) ~
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
7 Z# p8 {) E4 {; S
3 S) l5 x* p9 L1/ 化疗后多久上口服药比较好?. T/ M+ |4 l5 E# V6 Z7 J
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
9 X. v- h& ?' f8 ^" r3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
. E( d1 @( r) M; S6 T, O, J% C1 m6 U- Z' D# v# J+ Y
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。" t' R- A8 O9 i) B/ w* d  b
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
! q! L& `# K8 E; l; e+ x! a从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。, ^% T+ `# Y1 A4 v
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。4 u8 {6 z: k: }, [7 ^8 I
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 + C/ ?* T/ x+ }/ A/ ~; L
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
5 ?" v/ l% z% |1 ~& V& V) t1 }
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:' Z- r& w$ p# {. \; M7 `
4 C; b/ K2 S9 I
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
" C& s$ p4 I3 a2 @中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
% m* x3 r  B0 F% H, n, c1 l& ?' g单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)% G! w8 t6 O8 d9 X% b
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5): X  d, N% ^# z+ E
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
; C7 o: s: w( Q% h5 e; Z血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)' b% ?( T2 |" u' V& R$ z  a
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272). x4 t" _' U0 W9 u: q. c$ @' f
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
" G( }+ r9 H$ Sr-谷氨璇转肽酶: 61 高0 q) h' V: @: T8 h, }* w

5 Z- l% n: x2 ?3 C8 ?以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!% Y  _0 j. p3 E1 G. g
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。9 C2 X; _$ x. V* {( ~
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
1 c  L1 [" D1 H另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 / x1 @% ~; n6 g
特罗凯不影响血象。, e% z5 o! n* b5 c9 E
没事。
$ n. }$ U4 x1 _8 w' H* a
" u7 d" j! u- O6 s$ @9 s: [0 d
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
7 M0 E6 u8 M# x0 O$ S- h2 o- a6 |" k# X6 _! ~* f
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。) s0 N3 M( b  a  t! z) n+ ~7 e
+ W0 U9 o; x7 E  v4 G# W5 d
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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