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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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702872 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
) S) Q5 H: _. }2 x. q" X  N0 H6 @* j& K: a, r: c
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):. ?! o+ n- S3 ~+ M) B
: r2 [0 R- V9 r& X
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
# b  @5 I+ _5 v/ L  e9 x. ?/ {
2 K) i* }# R) V# R3 ~2 d按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:% @  W- G2 D8 _5 C/ K1 b& x+ t
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
4 g* z) u+ E1 W" V0 I2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
% H  H9 I6 H' d0 b, |# \3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
( a. C4 |! ^" L6 _
. X0 b9 e9 l( {如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
! b* c1 X2 t1 w; D/ p7 ?Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。. x8 u7 {; A" ~0 d! z" s  M
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”5 N4 h+ \4 S# e6 P6 }. \  I
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

& q! m0 ?& j( R7 g- N0 [学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
& j8 ]: j4 {9 y. ^' [! j我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

5 w: N5 a! \3 |/ c6 t" E3 I     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 + Z, Z& K, y, A# Q: M

0 O/ z& G; _' I: t% Y# D7 N+ D2 B今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。( k6 S2 t  o8 k
8 s' J3 L  X9 x( E8 Y, Z$ v! n
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!3 O- J( A4 H5 o* v. R

8 X! q5 ?0 G; M+ j2 M0 K
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
% `2 Q+ G' X0 N( t+ M
老马 发表于 2012-4-15 22:00
' T' O" B$ Y5 h, ]. V是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
3 k' Z! Z- f( |6 l0 {

% a9 w& A3 a- c, ~如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:4 f9 Z. q6 l( g7 W
  o) v2 M5 d# T7 b2 L  k
1/ 化疗后多久上口服药比较好?7 c. e+ I. W" ]) Z9 c2 t% T
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
, @( \" l5 ?! x" ^3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?- R* U+ C% n& m9 L1 P! k7 c

4 n5 A8 c/ h) X7 x/ E$ ?" U. ^请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。0 M7 o1 S: w! N/ B  s9 p
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。9 a4 R0 h- v4 M( t* v8 A
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
1 `  w; [& t& h2 J- f日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
+ u7 N% D4 |. s% _" f
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
- p+ x3 R6 T" u化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
) L9 Y3 B" {4 s, V
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:# _) F; R0 L9 s7 O

$ g; p4 ?/ g% I中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
& ~. V; g! ?+ q; Z中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75); S  X# V9 d& B+ h( S* n, h
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
3 w6 T2 h" L  b# E/ f红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
) d% W% q0 O1 h3 |: z! {5 j& }平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
6 |" e3 T. j* m$ D血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)* a) M! q  T. y$ W( ^
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)2 Y+ u8 ]1 b& G. c
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)& ^" i( N! b5 s( E  R: p
r-谷氨璇转肽酶: 61 高  K7 Y4 o: w: M, u/ q; A
% z; }3 e2 o) C' [! l
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!1 B/ }. t. c, J: R& f/ l; g
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。9 U7 C+ P- M+ y+ Z% E
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。# C' l+ k) `3 o4 A/ j
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
& I" @4 _! A) z# V( {: r特罗凯不影响血象。  f  Z/ P/ Y3 ]4 W) s6 Y
没事。
2 L2 p3 H) ]2 ~1 z0 u) H
' ~9 r* K* V% b6 x
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
# w" t( i( K  D" P
5 a+ a3 f/ L* t1 [4 L5 |6 _% p***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
5 G. K) F/ B# W$ D4 P. x' ?2 K( ]
5 _) Q& p$ N" }( Z: E) |; F愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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