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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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669755 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
- e9 d( a9 G( G6 A  B& {' t- k; t3 `& g! {! t
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
- S; f0 ~' r( s2 L
4 ^( \$ W$ r( [' a9 C这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。* i3 ]$ w1 V8 e# m% T) W

8 ]/ v2 ^, A: |5 h按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:2 c6 i% v0 c- s- G& p( Q
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。4 X. Q' Z& G( |& d
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
) c# I" C- r( ]+ [/ X/ ?. x3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。5 q% b2 r0 W6 U; j) x
+ A7 r" H2 o' E& K+ C6 v. T  P
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
& @% ]; k2 o6 N: d- i/ SDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
  e( L" t$ t8 L7 J2 L" W+ o引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
1 G+ i6 C% V$ x6 j8 B6 E' E
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
* i2 \' x& n/ C0 q9 V4 D
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 + C8 M. R% G/ |6 r! h
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

; p( g) k% m/ Z     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
/ P! b( h( M1 U0 j- O) d. `9 [9 b$ t1 }" }" V# ]) N% R' ?; j2 v/ |
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
, N6 |. X' V. m; L5 U6 K6 K1 P  D% p) E/ H2 A. P3 I8 r  r3 W
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
" J* Q1 y- n; ~" D. w# a5 ~
# I% Q1 e# _/ t6 ~' T
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 # K8 F4 C0 S  I9 s$ l3 H
老马 发表于 2012-4-15 22:00 $ p9 d& M; X3 S# d! j' |
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
+ o1 t( J$ @* R* l+ v, p* @. F5 Z% N

" N/ d% J5 o- ]1 S如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
# F' h2 b. y' |: l& d1 Z% A" _$ G3 m$ C6 C% o# R
1/ 化疗后多久上口服药比较好?3 r" x0 A6 P' e2 Y6 w% x' A* u" o
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
" M- o" U! L  F! v( L3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?  Q, C7 _$ Q8 R9 X' Z  U" L# t4 U
6 T, [2 @. H4 e3 l0 w% [# c$ ~
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
9 d( R' k) f1 ]) I+ s4 ^, |& d如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。+ t, r! T  n6 ~/ y( C
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。- t+ l* P8 i% n8 x9 V) b3 |
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。4 Y) U; b9 q5 i2 u2 \% b
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
: j% q6 G  A; r/ F化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
) D$ ~9 L1 c7 _; N/ `- \6 |; D% h) t0 g
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:8 g8 T/ }6 p' ~5 U9 V
+ D% ?7 `' C9 O: D: ]7 _
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)4 v# f& Z) t: Z
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
; J) d, Q: r- J. ~# ^单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
' L! X8 B% E1 J红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
2 A0 G0 ?% A/ h2 ^3 H6 B平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
) J5 j. y* t, c. H& u% Z! l血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
1 e8 D  ^+ G2 R# x2 m血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
: y( G$ V1 p5 {' k" E红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
  m4 i" [% y5 q, F* J, rr-谷氨璇转肽酶: 61 高7 K: p3 _' ]" q* J% G

2 A  x- s& y2 F; v& a0 w0 `以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!5 K* H1 _' Z3 ^- n8 W
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
- y$ b* [: R$ P+ p没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。. J( m) Z8 }/ S
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
) T$ g& A# [' v4 q特罗凯不影响血象。1 ]3 _# |  v/ b8 H: O  u
没事。

" O7 F% \9 u2 i/ B# B3 r1 W
& K, K+ Z2 p! G& _* f* k谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
5 q- L# y& d+ w/ A; g# ^8 Q9 I) l
. C' v1 a/ a- k5 B- J- y" _***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。9 y' ?7 b+ t  e7 M1 D

0 F3 F, q1 I7 B# e( a愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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