新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

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mary 发表于 2013-12-29 10:30
# A3 T- Q5 F" [& X8 K* n7 Z5 ?9 e看到您弟弟4002效果这么好 ，真高兴。家属特别希望听到这样的结果！加油！

, e  `- m+ D# z: ]( U我父亲2992 吃了20天检查CEA ...

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) }' d5 c, d, ^; A! Y! H换药的目的无非是三个：第一是打压癌妖，那就要上最有效的方案（包括、化疗）；第二是控制维持病情，选用温和的药，这个可以在病情体征都能忍受时；第三是试新药，这个要在病情在稳定时来做。

根据这个原则来用药吧，有效的药尽可能省着用；2992与299804不建议接着用。

谢谢哥！百忙之中回复我！
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提前祝新年快乐，也祝福咱弟弟治疗顺利！

选药是最纠结的事，我也想给我妈妈试试4002，看到你弟弟联120效果好我也动心了，纠结:。

当下先生，您好！提前祝您新年快来！也祝您弟弟治疗顺利！
想请您看下我爸爸的情况：
父亲，63岁，肺腺癌
2011年11月发现右肺结节
! L* B) w% S; @. F2 L& R1 J6 e9 w2011年12月省肿瘤医院确诊并手术，术后病理肺腺癌2a期，高中分化
2012年2月至5月长春瑞宾和顺铂化疗
2 q, K" Z  X+ w2012年12月复查左肺新增两个结节，cea正常
2013年5月结节增大
2013年5月至8月培美化疗，结束化疗后医生说结节无明显变化，建议三个月后复查，化疗期间没有关注过cea，医生也没有告诉。
2013年11月28日复查：cea：100.6，CT显示结节增大，还新增了很多小结节。
2013年12月7日开始盲试易瑞沙
2013年12月30日 cea：136.5，CT还未做
我爸爸的主要症状就是有点咳嗽，从前天开始已经基本不咳嗽了。
我想请教的问题是：
1.我爸爸是不是易无效。
" ~7 }% L9 D6 x3 u* E+ _6 U7 S' t2.易还要不要接着吃满一个月做CT确定后再换药。
4 _8 ]' [/ B' ?) g0 C0 g3.我下一步换药是换特罗凯还是其它靶向药。
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1 Y# w* y: S8 Z% t+ Z希望大家帮我看看，我们云南太落后了，基因检测和免疫组化问了肿瘤医院的主治医生，他也不知道能不能做，打算等女儿放假亲自去昆明好好问一下能不能做。

大哥还要麻烦你一下，克对脑控制的不好有一点担心？能不能上午克一粒，下午804一粒呢？谢谢？

dayanzi 发表于 2014-1-1 23:53
2 @7 z* u  N# R$ [大哥还要麻烦你一下，克对脑控制的不好有一点担心？能不能上午克一粒，下午804一粒呢？谢谢？

目前若脑转严重，就先治理脑转，直接上2990804；但克是ALK类的药，804是EFGR类的药，凑在一起好像没有道理！若ALK突变的，有脑转应该考虑AP26113。

谢谢当下大哥！特耐药脑转，因为EGFR野生，所以医生建议试克。那么还是停克直接804好了！

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- d9 N8 M/ L$ b6 U活着兄新年好！祝福你弟换药有效。
/ p# q1 |1 J/ m- W我母亲肺腺癌脑转、骨转移，目前804一月，184二十来天，骨转有好转，804控制脑部一般，先换药，恳求指点。
/ s, c& X9 ?5 d2 o! K1 J& d5 }http://www.yuaigongwu.com/thread-6591-1-1.html
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2 I6 P: q' L6 g; I- q2 o" {' [  {目前804加量到了45mg，有效。

谢谢当下大哥！！

活着大哥，按照您的建议停克上804，吃了三粒时验CEA是 913，到今天为止又吃了8粒验CEA是1000多。可是病人感觉很好的，也能吃了，头也不疼了，精力也比较旺盛，副作用是有点甲沟炎，除了偶尔咳嗽一两声外没有别的任何症状。从症状上感觉804有效呀！是不是没吃够最少四周的量处于波动期的事呀？（憨叔帖子里提过这件事一周左右的波动期验CEA没有意义）深深的纠结中，是不是需要力比泰化疗呢？还是继续804吃够一个月再说？期待您的建议   谢谢