父亲肺腺癌晚期，开贴记录

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 carrietian13 于 2018-10-30 18:54 编辑

开贴记录父亲病情，恳请各位大神帮助，也希望父亲可以跨越五年甚至更长时间。

父亲今年56岁，在煤矿上班，常年抽烟。2010年曾检查出尘肺病去洗肺。2018年4月右手已经僵硬不灵活了，但一直拖到5月底才去检查。

2018.5.30
体感：因静脉曲张疼痛，右手僵硬不灵活入院检查。
诊断结果：肺腺癌。脑转，并转移至纵膈内淋巴结，右三肋骨和肝。右锁骨区淋巴结穿刺组织基因检测，EGFR 21和19突变。

CEA12.12，D二聚体2374，其他血象基本正常。右肺上叶及下叶见空洞空腔性病变，肺腺癌。并纵膈内淋巴结MT，右侧第三肋骨MT。双肺多发微小结节影，肝S1S4S7稍低密度影）肺空洞6.1X5.2cm,3.1X4cm，纵膈淋巴结1.6cm,肝直径1cm。双侧小脑及大脑半球多发MT，斜坡右侧旁囊性病变
腿部彩超结果：双下肢动脉粥样硬化伴散在小斑块形成，双侧股总静脉及大隐静脉瓣膜功能不全（重度），左侧大隐静脉曲张伴静脉内血栓形成，考虑血栓性浅静脉炎，右侧小隐静脉曲张。

治疗方案：6月份脑部放疗一疗程（直线加速器放疗？）
6月21日开始服用特罗凯，还有医生开的中药

2018.8.9
体感：脸和上半身皮疹，脱发。右手稍有好转，静脉曲张减轻
复查结果：CT和核磁。肺部空洞有增大也有减少，肝部减小基本不可见。脑部无进展，有水肿。CEA25（出院记录尚未拿到，如上为医生反馈。）
治疗方案：继续服用特罗凯及中药

瓶子 · 发表于 2018-9-10 23:29:29

加油，特罗凯先吃着吧

keenman · 发表于 2018-9-11 09:01:20

在正常是特罗凯期间，如果中药是为了调理副作用可以适当服用，如果是抗癌的中药，尤其是里边含有蜈蚣、蝎子之类的抗癌虫药的话，建议不要再服用中药了。每月要固定一家方便去的医院定期抽血检测：血常规——主要是为了看血小板等指标；肝肾功能——主要是看转氨酶，是否需要服用保肝的药物；肿瘤标记物——如果敏感的话，可以作为一个先于CT影像反映耐药的指标参考；然后三个月做一次CT影像复查。一般判断一个方案是否耐药需遵循如下原则：以CT影像为主，敏感CEA长期变动趋势为辅，同时结合临床体感综合判断。

carrietian13 · 发表于 2018-9-11 18:13:39

keenman 发表于 2018-9-11 09:01
在正常是特罗凯期间，如果中药是为了调理副作用可以适当服用，如果是抗癌的中药，尤其是里边含有蜈蚣、蝎子 ...

谢谢鹰版！我们先去当地验个血。至于中药，我是不赞成用的，父母只是相信医生开药，觉得可以调理身体，但具体成分的效果又不清楚。已经在慢慢说服他们少吃或者不吃了。

carrietian13 · 发表于 2018-9-11 18:15:46

瓶子发表于 2018-9-10 23:29
加油，特罗凯先吃着吧

谢谢！希望特能有效

carrietian13 · 发表于 2018-10-29 11:16:55

本帖最后由 carrietian13 于 2018-10-30 18:55 编辑

2018.10.10 终于说服父亲去抽血了，结果比较好。CEA从前两次的12，25（医院数据），降到9.7了（家附近体检中心）。甘油三脂偏高2.43，可能跟我回家以后伙食太好有关？肝肾功能都在正常范围内，血常规也基本正常。十一假期我们还一起出去玩，爬山，精神挺好。

2018.10.28 以前不咳嗽，最近开始早上咳嗽有痰，黑色带点血，有点气喘。晚上咳嗽两三次，躺着容易咳嗽，坐着不怎么咳嗽。腿静脉曲张有点胀痛。先买了可立停和沐舒坦止咳，腿疼自己没办法处理了。距离上次出院还不到三个月，但准备提前去医院看看了。

carrietian13 · 发表于 2018-10-31 20:54:24

2018.10.31 入院检查，做了肺部CT，显示病情有进展，原来小结节的地方扩大成片了，有胸水。做了腿部彩超，是吃靶向药引起的静脉曲张严重了。明天做核磁和淋巴检查。特罗凯只吃了四个月就耐药了

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

keenman · 发表于 2018-10-31 21:43:04

特罗凯这么快就耐药，一般不是T790M引起的耐药，有可能是CMET扩增导致的。但你家的D二聚体值又超标，而且有浅表性静脉血栓，184 不敢用。在目前这种情况下，建议考虑先用培美做两期化疗，身体状况满足要求的话就联铂。

来自安卓APP客户端

carrietian13 · 发表于 2018-10-31 22:16:35

keenman 发表于 2018-10-31 21:43
特罗凯这么快就耐药，一般不是T790M引起的耐药，有可能是CMET扩增导致的。但你家的D二聚体值又超标，而且有浅表性静脉血栓，184 不敢用。在目前这种情况下，建议考虑先用培美做两期化疗，身体状况满足要求的话就联铂。

谢谢鹰版建议！

来自安卓APP客户端

carrietian13 · 发表于 2018-11-2 10:58:35

本帖最后由 carrietian13 于 2018-11-15 11:02 编辑

补充第二次入院检查结果2018.08.09。6月21日开始服用特罗凯
如下为CT详细报告，与2018.05.31比较
1. 右肺上叶及下叶见空洞性病变，较前减小，4X4.5cm, 1.8X 1.9cm. 两肺门纵膈内淋巴结MT，较前增大
2. 右侧第三肋骨MT，较前密度增高，请结合临床确诊
3. 双肺多发微小结节影，较前增多增大
4. 静脉期肝S6稍低密度灶，较前显示清晰，0.4cm。MT可能性大，原肝S1S4S7稍低密度影现消失
5. 右侧锁骨上窝右侧V区淋巴结肿大，1.4cm
6. 左侧梨状窝显示不清，请结合临床

2018.11.02 更新此次入院检查结果
如下为CT详细报告，与2018.08.09比较
1. 原右肺上叶空洞未见，下叶见空洞性病变，边界不清，较前略减小。两肺门纵膈内淋巴结MT，较前增大 2.6cm
2. 右侧第三肋骨MT，较前无著变，请结合临床进一步确诊
3. 双肺多发微小结节影，较前增多增大
4. 两肺斑片实变影及磨玻璃密度影，较前新出现
5. 静脉期肝S6稍低密度灶，较前显示清晰，0.4cm，MT可能性大