9291耐药后怎么办？

我爸2017年9月21日发现肺腺癌晚期全身骨转移，9月底基因检测结果出来i21突变，开始易瑞沙治疗，2018年元旦开始疼痛，易瑞沙联合培美曲塞化疗，六个周期后，就是2018年6月初又开始疼痛，检测790M阳性开始服用9291，停了培美，到2018年9月中旬进展，开始疼痛，检测TP53突变，仍然21突变，又开始培美曲塞单药化疗，化疗两个周期有效，疼痛减轻，2018年11月17日又开始疼痛难忍，去医院检查疾病进展，我爸已经吃不下饭，腹部胀痛，肠子不蠕动，稍微吃一点就呕吐，医生说我爸的身体条件已经不能再治疗了，我们没不想放弃，该怎么办？论坛的家人，请教你们我们该怎么走下一步？

病情变化和靶向药耐药很大关系，怎么每个靶向药都那么快耐药，而且中间还穿插了6个周期化疗，搞不懂啊

tp53的突变丰度多少？如果丰度高就会耐药快，考虑下pd1联合，或者抗血管药联合，阿帕替尼，安罗替尼，联92，培美可以单药。肠不蠕动可能梗阻了，或者化疗的副作用，先服用胃肠动力药，西沙必利，益生菌，试试能否缓解。

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TP53丰度很高，医生已经不再给治疗了

stand 发表于 2018-11-22 00:39
病情变化和靶向药耐药很大关系，怎么每个靶向药都那么快耐药，而且中间还穿插了6个周期化疗，搞不懂啊

因为我爸不管哪种药都是很快耐药，穿插化疗可以延长靶向药耐药期，所以加了几次化疗，但是还是所有药都已经耐药

小不点～ 发表于 2018-11-26 20:30
好像9291耐药后就只能联合其他靶向药一起用了吧？

9291耐药后用了两次培美曲塞后，培美就耐药了

一般是联药使用

考虑免疫药k药或o药，不过听说起效没那么快，要能挺到见效。

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