EGFR19突变，易耐药，培美卡铂貌似无效，请大家帮忙看看怎么办

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妈妈治疗详细情况如下，现在胸腔积液并且是蜂窝状，医生说无法抽胸水，整个人状态不好，躺下胸闷走路喘得厉害。怎么办。

病人基本情况
性别女出生年份 196301 抽烟史无
确诊时间 2017.7 确诊分期中分化腺癌 IVA期肺部手术无
基因突变 EGFR 19 突变，TP53突变
转移部位胸膜转移
其它疾病无
详细治疗经过
2017.7
咳嗽和背部疼痛就诊发现肺癌
2017.8
肺部活检基因检测egfr19突变开始易瑞可，肺部一直稳定。原发病灶从2.5CM缩小至1.5后一直稳定。
2018.7.5
CT肺部出现新的结节1.1cm，继续易瑞可观察。
2018.8.28
CT肺部结节增大至2.5cm，纵隔内软组织肿块4cm。胸腔少量积液。
2018.9.5
开始盲试9291
2018.10.17
CT肺部结节增大至4.16cm，纵隔内软组织5.6cm。胸腔积液增多。
2018.10.22
肺部穿刺做基因检测。 egfr 19，40%，tp53 ，90%突变。
2018.11.23
最近开始出现胸腔疼痛，怀疑是胸膜拉扯疼痛，开始吃奥斯康定止痛药24小时60mg，疼痛缓解。
培美加卡铂第一次化疗，化疗后出现乏力嗜睡反胃等副作用。副作用大概2周缓解，但还是一直没有胃口。
2018.12.12
胸腔疼痛缓解后奥斯康定开始减量，但是出现轻微气喘，走路爬楼梯都会喘。
2018.12.15
气喘加重
2018.12.19
培美加卡铂第二次化疗，当天因为气喘做了胸部彩超，显示胸腔大量积液，并显示蜂窝状。
医生说无法抽出来胸水，现在躺下走路都会喘得厉害。
医生没有其他建议，说只能再等20天后拍肺部CT看看，如果培美卡铂无效再换方案，但很麻烦。