9291两年，没有新突变，原发病灶无进展，但是出现脑水肿，怎么办？

妈妈属于19因子缺失，原生t790突变。
16年4月确诊后，曾实施了11个月的化疗，四个月培美+顺铂，后7个月培美单药。由于血小板太低，于17年5月盲试9291，有效至今。

大概三周前，开始出现右侧手脚不协调，行动受限。ct检查发现肺部原声病灶无进展，但是脑部有水肿。现已经进行了两周的甘露醇去水肿。

目前胃口好，精神头也不错，就是右半边身子行动不便。

今天拿到新的基因突变报告，显示并没有新的突变，仍然和以前一样。那是不是可以判断为局部耐药？

现在应该尝试9291联804或3759吗？
还是应该考虑化疗先全身控制，两三个疗程后再尝试9291联804或3759？

林外很犹豫在804 和3759之间怎么选择，感觉两个都入脑，有没有什么优先的顺序可言？

有没有可能与肺癌无关，就是单纯的中风？

有没可能是脑梗?天气冷,老人家容易得这种病.

脑部有没有病灶？

zhuxych 发表于 2019-1-23 17:34
脑部有没有病灶？

医生的原话，现在只是水肿，还没有形成肿瘤。我也不懂这算不算病灶。

肺部原来的肿瘤还是一样大小，没有变化，cea值也没明显升高，但是感觉我妈应该CEA不敏感的，从治疗到现在也没见CEA有大的波动。

唯一变化比较明显的是白血球升高，超出正常范围。

我比你快乐 发表于 2019-1-23 17:14
有没可能是脑梗?天气冷,老人家容易得这种病.

脑梗或中风会出现脑水肿吗？

我家也是头痛 但是没有转移 挂了甘露醇好几个小时

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头部无肿瘤，原发无进展，不能判断耐药吧？

入脑能力放在第二位，靶点对放在第一位。建议先打贝伐单抗消脑水肿。

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