母亲肺腺出现肝转，胸膜转移，右肺全部胸水包裹，后续如何走

母亲肺腺出现肝转，胸膜转移，右肺全部胸水包裹，后续如何走


母亲2016年确诊肺腺癌，在肿瘤医院做燃石基因检测全阴。
从2016年11月—2017年6月，8次培美，前四次联合了铂类，后四次单药。状况基本稳定，带瘤生存半年，空窗调养，如常人一致，只是偶尔少有咳嗽。
2017年底咳嗽加剧，检查稍有进展，2018年3月培美第9次，评估不佳，出现胸水。
抽胸水后2018年4月第10化吉西他滨，CT检查肺部肿块结果大致如前。但母亲不愿再做化疗。
2017年5月—11月，遂盲试靶向药9291（非正版），中间偶尔连过184，担心副作用，没有长久使用。每月检查肺部CT，肿块大小基本未变，但胸水慢慢包裹了整个右肺。医生
2018年11月发现颈侧淋巴结肿大，医生建议下服用安罗替尼一周期，副作用大，手足肿烂。遂换9291联7080一个月，但彩超发现肝部有结节。换9291加量120mg加184，一个月后大进展，肝部多发结节，下肢出现血栓，水肿。吃
华法林钠三天后肝功能异常，后续如何治疗，请群里的朋友耐心看看，给出一些建议，医生之前建议继续安罗替尼或白蛋白紫杉醇化疗。

                               
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9291基本没效，考虑pd1免疫治疗，或者看身体情况免疫+化疗+贝伐

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连续8次化疗，非一般人能耐受的，病人真的很棒，需要的是系统治疗

我们也是肝转了，医生考虑也是安罗替尼或阿帕替尼

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白紫吧，基因是真的全阴

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现在白蛋白紫杉醇医生说都用不了，弥漫性肝部转移，肝功能极差。

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