父亲肺腺癌IIB期，术后基因检测EGFR基因L858R突变，后续治疗选择靶向药还是化疗呢？

父亲三个星期前做的手术，肺腺癌IIB期，肺门淋巴结有转移。今天刚拿到基因检测报告，“EGFR基因为21外显子L858R突变，其余位点未见突变”。
胸外科医生复诊的，医生建议用靶向药易瑞沙两年，说靶向药的效果不比化疗差，身体反应也较小。如果化疗的话是四个疗程。
像这种术后巩固，到底是靶向药的效果好还是化疗的效果好呢？如果化疗的话，我们也想用进口药，副作用小一点。
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根据病人的身体状况和年龄，结合医生的意见。  如果有合适的靶向药还是不错的

如果医生建议用靶向药易瑞沙，还是靶向药吧，每天一颗，不受罪

生命不息999 发表于 2019-03-27 19:39
如果医生建议用靶向药易瑞沙，还是靶向药吧，每天一颗，不受罪

靶向药和化疗效果差不多的是吗？

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kangb 发表于 2019-03-27 19:30
根据病人的身体状况和年龄，结合医生的意见。  如果有合适的靶向药还是不错的

这种巩固性治疗还是首选靶向药是吗

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根据医生建议走吧

既然手术，从病人角度来说自然是要博根治。

要博根治，保险起见自然术后要对残留癌细胞进行清扫，手段通常是化疗和靶向。

有21突变，靶向的有效率会很高，这种情况先上靶向更合理。术后扫荡，攻击力为先，应选浓度最高的特罗凯，而不是设计剂量保守的易瑞沙。

特罗凯3个月，基本可达到靶向的最大效果，顺便也能养好身体为化疗打好身体基础。随后换化疗扫荡4个疗程。如果这样都达不到根治效果，那也就只能认命了。

CTONG1104的研究结果显示术后靶向治疗在DFS上优于化疗，但在N2的患者获益比较明显，对于N1的患者，个人还是建议四周期辅助化疗，之后可以考虑口服TKI两年

南宁阿梁 发表于 2019-03-27 23:47
既然手术，从病人角度来说自然是要博根治。

要博根治，保险起见自然术后要对残留癌细胞进行清扫，手段通常是化疗和靶向。

有21突变，靶向的有效率会很高，这种情况先上靶向更合理。术后扫荡，攻击力为先，应选浓度最高的特罗凯，而不是设计剂量保守的易瑞沙。

特罗凯3个月，基本可达到靶向的最大效果，顺便也能养好身体为化疗打好身体基础。随后换化疗扫荡4个疗程。如果这样都达不到根治效果，那也就只能认命了。

是想达到根治效果，但是靶向和化疗都上，身体吃得消吗？易瑞沙和特罗凯除了浓度差别，其它还有什么区别吗

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六六大顺 发表于 2019-3-28 08:42
是想达到根治效果，但是靶向和化疗都上，身体吃得消吗？易瑞沙和特罗凯除了浓度差别，其它还有什么区别吗

和化疗的副作用相比，特罗凯的副作用几乎可以忽略。关键在于身体是否吃得消化疗。

易瑞沙的设计剂量选在抑制率曲线下降到接近走平的位置，设计比较保守。易瑞沙最大耐受剂量是4片。

特罗凯的设计剂量选在比抑制率曲线下降到走平位置的浓度还高几倍的位置，特罗凯的最大耐受剂量就是设计剂量，1片。

易瑞沙和特罗凯的差别本质上就是浓度差别，比如易瑞沙难以达到入脑的抑制浓度，而特罗凯通常可以。