憨老,又有新的问题要麻烦您老了:我爸肝癌晚期并全身多发转移(还有肝硬化),9月5日开始足量吃多吉美共17天,吃多期间胃口很差,人廋了一大圈,这两天胃口稍好.但病人从16号左右开始,吃止痛药也止痛不了,胸部和肝区处疼痛.病人因钾低和白蛋白低一直住在当地医院,中间也停了2天的多吉美,现在大便有点发黑,考虑是不是消化道出血(正在化验).
请教问题:1,消化道出血是否要先停吃多吉美,止血了再吃?
2,中山肿瘤医院建议服用肝复乐,以减轻病人的痛苦,说肝复乐不会影响多吉美的 药效?
3,服多15天后当地医院因其它需要做了一次肺部增强CT,结果与在中山肿瘤医院的对比显示病灶没有缩小也没有再进一步长大,病人除了廋外,精神比没吃多前要好,但疼痛比以前要增加了,是否说明多吉美无效?无效的话我要用哪种靶向药呢?
4,肝穿免疫组最新报告肝肾间肿物)结合免疫组化结果,病变诊断为恶性肿瘤,考虑为分化差的癌,建议临床查肝和胆道等.
免疫组化:CK(+),CK-L(+),Vim(+),CK19(+),CK8/18(+),CD10部分细胞(+),LCA(-),Des(-),EMA(-),Villin(-),CK20(-).CDX-2(-),Hep(-).AFP(-),CK7(-),RCC(-),kI67(50%+).这份报告中山肿瘤的意见是肝里面的胆癌,非常麻烦,所有的药对我爸不一定有效。是这样吗?
5,当地医院建议在肝部插管打一针,目的是阻止肝的血全身流,阻止加速扩散速度并减速轻痛苦,大概意思是这样,有这样的药吗?我们搞不清楚是否是化疗药?问医生是否是化疗药,医生不回答。
6,止痛药现在服用的是氨酚缓唏片,还有什么止痛药可以联合使用,达到止痛效果?
附我爸的PET报告贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
谢谢憨老 |