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父亲54岁，30年吸烟史。2019.8.25号体检发现右肺癌变，95号行右肺中下肺叶切除术(术前进行脑CT肝CT均无转移)。术后护理后，发现右下腹盆腔处大瘤体转移，瘤体9*9*10cm。目前辗转到三甲医院，由于瘤体太大压迫右下肢静脉，已行血管支架和溶栓手术，右下肢大腿、脚部水肿明显，疼痛加剧。
期间从基层医院出院回家休养，根据NTRK1、CDK4从孟加拉托人采购一个月拉罗替尼、派博西尼FZ药尝试。试吃一个月后到三甲医院复检，瘤体无变化遂停用。
11.6号复检CT，肝、脑暂未发现转移。盆骨、肾上腺转移，盆腔转移瘤体大小基本一致，非常大，肿块大小9*10cm。
目前病人体形消瘦，仅有45公斤。中度贫血、白蛋白偏低，肝功能、白细胞、血小板数值正常。医生目前建议：不行化疗治疗担心病人身体扛不住，经PD-L1检测弱阳性30%，尝试使用帕博利珠单抗-K药。由于目前还需要抗凝药物溶栓和保护血管，贝伐珠单抗和安罗替尼暂时无法考虑。
还请各位病友支招，后续治疗之路怎么走。
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共6条精彩回复，最后回复于 2019-11-19 13:01
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[LV.2]与爱新人
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你是在容奇医院做手术? 感觉很麻烦,术前没查清楚有没有转移. |
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楼主加油！建议多咨询一下医生，另外根据楼主家的情况，PD-1很可能有效，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ |
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感谢，PD-L1很可能起效是怎么判断的？医生都比较悲观，何去何从我都不知道了，哎 |
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[LV.2]与爱新人
既然用上免疫了,那就希望有效吧.
你是顺德本地人? 我是龙江的. |
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从组化看还不一定是肺原发，建议借出二次病理切片，找省肿瘤医院、省人民医院或211大学第一附属医院肿瘤专家看看 |
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