关于肺癌肿瘤标志物检查的疑惑，求解。

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母亲肺腺癌骨转淋巴转，因锁骨上淋巴结肿大入院，确诊至今46个月，这46个月期间多种治疗，也经历过耐药，复发，新的转移，骨痛加重等等情况，但期间检查过不止30次肺癌肿瘤标志物，可以说基本正常，cea没超过3（上限4.1），19片段等等也都正常。

我有一个问题想咨询论坛里病友和大神，我妈持续复查期间，肺癌相关的肿瘤标志物项目中，是没有ca125这个检测的，是我们医院检查项目不对吗？

有过一次医生开检查单时太忙乱，项目中加入了ca125的检查，结果是53（上限35），但主治说这个数值不用管，也不反应问题，那次复查CT等结果都很好，病情没有任何进展。

ca125在更年期后的女性中，超标50%，是正常的？肺腺癌不用检测这个吗？

在其他肿标数值如此不敏感的情况下，可否把ca125作为复查常规的项目，以影响结果为准，以ca.125来作为参考观察病情进展？

肿标这么不敏感，是否与血检基因突变准确率低无关？肿标不敏感的人，血检基因突变准确率相应也不高？

感谢有经验的坛友能解惑。

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chengdu2017 · 发表于 2019-11-29 10:35:55

第一个问题，不同的癌症细胞，表面的糖蛋白又不一样，肺腺癌绝大部分查ca125没意义呗。超标50%也没多高。因为1微摩尔，测出来2微摩尔多一倍不能说明问题，不像1摩尔到2摩尔多一倍能说明问题。

第二，有篇外国文献，说病人得了癌症A，放化疗靶向都没用，他们加大筛查，发现病人基因突变和癌症B是一样的，然后让病人吃癌症B的靶向药，效果很好。
所以加多检查选项，在不考虑钱的前提下，没毛病。但是你不能说我只查125，上百种上千种等着你。

第三，肿瘤标记物不敏感，有可能是病人突变在其他信号通路，使劲测也白测。还有可能是血里面模板DNA太少而总DNA又不少，结果偏向假阴性。你换个时间换个部位查血，或者直接拿个活检标本来测，马上增加多少倍。病理才是金标准，用手术标本做，是最好做的，但是病人术后没有肿瘤了，就算有，活检又受罪，只能用血测，结果也可以参考。

中微子MWXX · 发表于 2019-11-29 10:52:08

楼主加油！上面网友说的比较在理，一般以影像检查结果为主，血液检测结果作为参考，当然也希望论坛里有经验的高手们能够不吝赐教，祝福楼主家好运！

yohoo · 发表于 2019-11-29 21:07:27

CA125是卵巢癌常用癌肿指标，但人体内部机制很复杂，没什么是绝对的，可以考虑持续复查CA125。

浩然爱妈妈 · 发表于 2019-11-29 22:22:47

chengdu2017 发表于 2019-11-29 10:35
第一个问题，不同的癌症细胞，表面的糖蛋白又不一样，肺腺癌绝大部分查ca125没意义呗。超标50%也没多高。因为1微摩尔，测出来2微摩尔多一倍不能说明问题，不像1摩尔到2摩尔多一倍能说明问题。

第二，有篇外国文献，说病人得了癌症A，放化疗靶向都没用，他们加大筛查，发现病人基因突变和癌症B是一样的，然后让病人吃癌症B的靶向药，效果很好。
所以加多检查选项，在不考虑钱的前提下，没毛病。但是你不能说我只查125，上百种上千种等着你。

第三，肿瘤标记物不敏感，有可能是病人突变在其他信号通路，使劲测也白测。还有可能是血里面模板DNA太少而总DNA又不少，结果偏向假阴性。你换个时间换个部位查血，或者直接拿个活检标本来测，马上增加多少倍。病理才是金标准，用手术标本做，是最好做的，但是病人术后没有肿瘤了，就算有，活检又受罪，只能用血测，结果也可以参考。

大神！这篇回复很值得收藏，谢谢您

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