21L858耐药后额骨鼓起一个包，骨转移？

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各位前辈好！我母亲18年10月1号确诊肺腺癌4a，两肺多发转移，无脑转骨转，确诊时cea30，口服易瑞沙，效果有效，每两个月一次CT，每月查抗原，影像到19年5月由缩小变稳定，抗原也恢复到正常值以内。19年十月复查，左肺原发灶密度及尺寸增大，考虑耐药，住院穿刺基因检测，由于取出增大部分组织癌细胞不够1%，无法检测，测了外周血69个基因，无突变。十一月后又去复查（易瑞沙未终止），影像变化不大，医生考虑为纤维化，开了一个月泼尼松片（抗原升到7），十二月复查影像原发也无明显变化，周围结节略增大，抗原为7保持不变，这期间体感没变化。20年1月1号查抗原涨到17，1月10号涨到21，影像未做。但是我母亲太阳穴上侧头皮位置，肿起一个包，听她说发现已经有两个多月，没什么影响就没去重视，但是最近几天上午肿包那一侧会有麻木、涨的感觉，骨外科门诊考虑囊肿，于十号住院拍了脑部核磁，发现已经压迫颅骨，有3-4公分，考虑颅骨转移，颅内未发现病灶，需手术切除。想请教各位老师：1、我母亲这个情况虽然头上包性质待定，但是抗原已经提示耐药，那个包无论转移与否，一代是不能吃了吧（综合近三个月影像和抗原升高趋势）？直接盲试三代？2、头上包无论什么性质，都是需要外科手术切除，现在我的主意是盲试三代，离过年还有十几天，过完年通过抗原和影像判断是否有效，毕竟是更换靶向药，副作用未知，这几天手术先不做，等过完年综合意见后再做打算（也怕影响到母亲情绪，医生说这个手术需要切除一点骨头，没有半个月不能出院。还有一点我所在是小城市，头部手术还想去大一点城市看下），不知我这个决定对不对，会不会影响到我母亲头部病情进展？希望各位老师给我点意见，在此拜谢！

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