想再吃靶向药，但吃哪种，请各位前辈指点

妈妈于2017年7月查出肺腺癌，做了基因检测erfr858，21突变，吃伊瑞可10个月，后来又盲吃了9291，9个月，就又盲吃9291+184，4个月的样子，在2019年4月后化疗了四次后，有脑部钙化灶一厘米，放射科说是脑转，肿瘤科说不是，同时有头疼，后来回家后盲试特罗凯几天后就头疼好转，后来一直吃了两个月特罗凯，2个月9291后肋骨那又有疼痛，怀疑进展了，以为每次耐药后后背肋骨那就会在动的时候牵扯着疼，于是在19年10月份又做了基因检测，血液检，结果同时有egfr和Tm790突变，就继续了一个多月9291后，在12月的时候又入院化疗，复查显示脑部肿瘤消失，对肺部无效，还是接着用培美和卡铂做了两期化疗，但后面2月初的时候疫情严重就没有去医院，继续吃了不到一个月的9291，现在回想起还是该去医院的，结果就在2月底进院检查，做了胸部增强CT，显示肿瘤明显增大，不知道是不是培美无效了，还是因为停了化疗的原因，因为前两次医生就建议用上贝伐，我怕副作用没有采纳，于是就换了方案用的紫杉醇脂质体和贝伐加洛铂，出院15天后一切都好，后几天出现了掉发，头疼，和以前肋骨疼那个地方又开始疼，我觉得肯定是无效，第二次住院复查头部小脑有转移瘤0.5厘米了，不是以前那个地方，由于之前等结果还是把贝伐输上了，后面主任也没有再叫用其他化疗药了，建议放疗，和申请安罗替尼，但我还是想再盲试一下靶向药，不想放疗，求各位前辈给点建议，现在也不想在做基因检测，这种情况一般基因又会产生哪些突变呢？再吃哪种靶向药有效的机率大一些呢？

                               
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不知道你家病人情况怎么样，如果体力可以，考虑达克替尼40mg +9291+贝伐单抗，脑部可以单独伽马刀。

地狱先生 发表于 2020-03-24 01:47
不知道你家病人情况怎么样，如果体力可以，考虑达克替尼40mg +9291+贝伐单抗，脑部可以单独伽马刀。

瘦了，输了两次贝伐的，今天申请了正版9291

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幸福的红太狼 发表于 2020-03-24 12:36
瘦了，输了两次贝伐的，今天申请了正版9291

因为以前吃的仿版，这两天加了一片半吃，肋骨痛有所减轻了，之前医生就一直叫我申请正版，我觉得费用高了，昨天又叫我申请安罗替尼，开始我同意了，后来一想还不如申请9291，副作用还小些，也不比安罗贵多少，

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幸福的红太狼 发表于 2020-03-24 12:36
瘦了，输了两次贝伐的，今天申请了正版9291

身高160，体重才80斤了，但其他还好，能做简单家务，在农村养鸡养鸭

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地狱先生 发表于 2020-03-24 01:47
不知道你家病人情况怎么样，如果体力可以，考虑达克替尼40mg +9291+贝伐单抗，脑部可以单独伽马刀。

达克替尼贵吗，是针对什么突变的

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我爸之前也是erfr858这个突变的，吃了易瑞沙7个月耐药了，后来单检测t790无突变 医生说只能化疗，现在化疗6次了 身体有点吃不消，想问现在有必要再做一次基因检测看有突变吗

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爸爸加油，。 发表于 2020-03-24 19:58
我爸之前也是erfr858这个突变的，吃了易瑞沙7个月耐药了，后来单检测t790无突变 医生说只能化疗，现在化疗6次了 身体有点吃不消，想问现在有必要再做一次基因检测看有突变吗

化疗后有可能有新的突变可以检测，之前是用血液检测的吗？

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幸福的红太狼 发表于 2020-3-24 12:41
达克替尼贵吗，是针对什么突变的

常见突变和一些罕见突变，二代药物，不可逆tki药物，入脑效果特别好。