小细胞肺癌晚期

2020受疫情影响老爸因此被迫一个人滞留家中。
除夕前后，微信视频老爸总说左肩疼，期间他自己找社区主任开出门条去了趟医院(民营三甲），医生按肩周炎的病症开了口服药+膏药贴，疼痛一直未能缓解，影响睡眠。
三月初解封，我和老爸在奶奶家见了一面，闲聊，仍旧左肩疼，细问，不是持续性疼痛，嗓子哑了，有点咳嗽。我半开玩笑说肩疼背疼肺癌也会这样，得去拍片看看，老爸说不用。
三月底急诊，住院（民营三甲），增强CT，纤支镜活检，病理。排除新冠，肺部轻微感染，胸腔积液抗炎输液后有好转，住院九天带着疑问出院。
增强CT意见：胸腔纵隔区见多发大小不一不规则团块影，最大位于左侧纵隔旁大小约9.2*6.3厘米，多考虑左侧肺癌并纵隔及左侧锁骨下窝多发淋巴结转移。
支气管镜活检：液基薄层细胞检测未找到癌细胞。
病理诊断报告：小细胞肿瘤，因组织太少，结合免疫组化，考虑神经内分泌肿瘤，淋巴瘤不能除外。
肿瘤科会诊诊断：小细胞肺癌晚期，纵隔肺癌？
拿报告去另一家三甲医院肿瘤科挂号，医生看报告单化验单，给出结论：小细胞肺癌晚期，化疗+放疗存活1-2年，不治2-3个月。
至今，没有告诉老爸，至今，老爸也不愿意再做一次肺穿，不愿意住院。一直喊着要上班，要上班。
出院一周，食欲不佳了，无力了，喝了三幅中药，他自我感觉良好了。他在逃避，我也是。
在此发帖，有几个疑问烦请大家解惑：
1.小细胞肺癌，这种情况能否盲吃靶向药？如果能，应该尝试什么药？购买渠道是？
2.心理疏导，应该怎么跟老爸说明实情，让他住院去肺穿再做一次病理，让他安心化疗？他单身多年，又因为工作关系我们一直是两城相住、双城生活，我能做的真的太少。
3.目前嗓子哑、咳嗽、胸闷、夜尿多这四个问题，他说中药有所缓解（我个人认为这是他主观臆想），晚上睡觉不能长时间保持一个姿势睡，还是睡不好，最近食欲很差，有什么办法能缓解这些问题？

小细胞肺癌最佳的治疗手段就是化疗，初次效果非常好。靶向可以放在二线，主要是安罗替尼。三线也能考虑免疫疗法。肿瘤控制了其它症状会好很多。得了病要勇敢面对，可以把病说的轻一点。

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肺穿刺活检很快的，结果三四天出来了，我爸也是一样小细胞肺癌局限期，已经化疗了三天，，下一个疗程看看效果怎么样，还是要告诉他情况积极配合治疗，尽快化疗，不然进展快的，可以加小细胞微信群大家一起交流

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不建议告诉真实情况，等治疗一段有效后再慢慢告诉。一下子接受不了。

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赶紧化疗，时间不等人！我陪老爸在医院住院输液时亲自见过小细胞的病人——最后是大口大口的吐血

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你的资料很详细，不知道你去的医院怎么样，可以去大点的医院试一试，小细胞常规化疗外可以考虑免疫。而且生存期不一定的。

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雷雷chao 发表于 2020-04-18 22:42
不建议告诉真实情况，等治疗一段有效后再慢慢告诉。一下子接受不了。

现在的问题是他连肺部穿刺都不愿意去做了。自己在吃中药，总说等五一假期再去医院看看。现在还等着去上班。真是不知道该怎么劝。

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春华123 发表于 2020-04-19 06:12
你的资料很详细，不知道你去的医院怎么样，可以去大点的医院试一试，小细胞常规化疗外可以考虑免疫。而且生存期不一定的。

医生也是这么说的，我就是不知道该怎么劝他，直接交代病情，怕他受不了。间接说过，他又自己觉得没有那么严重，总是在拖。

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油焖大虾 发表于 2020-04-18 19:45
肺穿刺活检很快的，结果三四天出来了，我爸也是一样小细胞肺癌局限期，已经化疗了三天，，下一个疗程看看效果怎么样，还是要告诉他情况积极配合治疗，尽快化疗，不然进展快的，可以加小细胞微信群大家一起交流

医生会诊，结合增强CT，说如果再做一次肺穿能明确病理的话，那极有可能是小细胞肺癌的广泛期。

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小小的红苹果 发表于 2020-04-19 05:53
赶紧化疗，时间不等人！我陪老爸在医院住院输液时亲自见过小细胞的病人——最后是大口大口的吐血

一直在劝说，一直在推脱。唉。这几天他自己找中医吃中药，昨天说下周一中医让去做个CT看看肿瘤有没有变化。下周一CT出来，我再看怎么劝一下。他长年一个人在离家很远的地方工作生活，也真的是难。

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