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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78980 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
# u; X- }1 f) u' U% [3 p2 a* E2:一线治疗 凯美纳4个月 ' R2 g  q3 f. b: M  a
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
' |$ X9 D7 l2 u! U: c) c* v' R      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
* k$ C7 B+ P, M0 J$ {2 Y4 u8 t      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
) K% c2 X- ~/ f- F+ V9 J( G2 p: E4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
& s3 ~5 S# l  \% x5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。, H$ F3 w5 j5 K
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。$ a, Q0 o) k2 b
7:妈妈第一次联合之后出现起效
9 W7 k( f. c/ c+ c药物副作用:
7 f5 V: @5 P9 D% o5 @1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
" B  f/ A, |3 `9 m2:甲减 优甲乐6 e6 w9 J2 V$ ^2 o) v8 ?% B
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。1 v4 n: A7 w: |8 s
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
, f' w4 [/ _2 Z* E5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。* }: Z4 u# d: ]8 q9 r. p+ c
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
" X! S* }$ H' z另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!! b! E1 [, z  e6 k8 o
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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:556 S. L0 H  `# ]) @
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%% k3 k# t0 W5 h1 N5 M- y
2:一线治疗 凯美纳4个月
; F/ M2 t0 f6 o! i      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
- n, J: |7 i  n8 J      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药* v& i7 V6 v/ O  Y. F; ~
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
+ E* G, P$ T$ D" t4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
# F: E4 U" A# Q2 {5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
% F, V/ V5 H2 q6 I8 q$ O1 \) P6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。$ ]' i8 o5 q+ v, i" L
7:妈妈第一次联合之后出现起效
9 q9 v1 q1 A8 I* H- D药物副作用:
, N: P3 o9 P8 |0 \  V+ ?" l4 T. b( h  m1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受" S- Y  L  S0 D3 m. X" V; o
2:甲减 优甲乐- }8 ^- [! q- a! h6 Q. h
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。. ~4 y( v# ?4 v, V+ }" x9 K$ U
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
; J5 n  `) ~1 F- S4 U5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。% `2 b- ~% Z0 A( i3 G( o. }* a
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。( y! A2 u( _6 Y( i' a
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!5 h0 ~" H+ [7 n
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
* j6 w! ~6 E5 z1 b) F. r% }谢谢你为大家的贡献

, J; ]/ O  I2 ]: J但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变8 |3 U% b: p; q2 O
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
9 M% t( ^+ r! m  R' A* U3.PDL1表达:15& C* \1 d. F) Z$ ~) B$ a
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是9 {8 p% u2 o3 I1 S0 z) j( o+ e" l$ r
5.是否接受了免疫治疗:是
: r! z( F/ c) ], ]- F! p6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗( S6 g5 p1 c' x6 ]7 E9 j" N
7.是否有效:有5 r3 W, x) @0 c# V
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展! P% q( M( u" W4 l# {+ @% ~
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展" ?2 r& C" {7 c( K, H7 V, Z- h. ]
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。7 H0 _8 ~7 G5 O
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea9709 R) q, @7 q2 ]" l$ j6 i
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。# |0 C1 p7 t4 H6 I4 B4 u
3.PDL1表达:未测0 U6 u& j& [% V: {: q
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
# I1 P# N- c" H; v; T( n5.是否接受了免疫治疗:否* C5 w* g( A5 R' n  Y
6.联合还是单药:
' d# }: j- s+ Q: w2 n) @7.是否有效:: \, _; H& Q4 u. }( N
8.用药无进展生存期:     
8 c! Q( Q4 E; X) W; s9.副作用/有无超进展:
5 p- f5 U0 w+ }10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变# G) y1 x: K" q+ d' u3 u
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
  V5 j2 Y& B# `* L, u3.PDL1表达:大于507 u5 {+ L: `2 u' k) d
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
+ `5 C% u9 `* c' ~5.是否接受了免疫治疗:是$ J! n5 e5 C2 Z; a
6.联合还是单药:k贝伐
2 ]* x( i7 j. K$ o: D1 E7.是否有效:打了7天
2 N) x( P$ l3 @6 l9 d% @: m2 q8.用药无进展生存期:无法评测
$ W$ n$ K5 b7 L* U" v7 f9.副作用/有无超进展:暂时无) K* v( b" m( _9 u+ l3 ?
10:其他:

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