妻肺腺癌骨转,4002联易瑞沙，求指导抗癌

       各位好！上周上网为妻（肺癌）查找一些抗癌方面的资料，偶然进得本论坛，一口气浏览了许多帖子，读到治疗经验之谈，受益匪浅，感受抗癌勇士精神，倍觉振奋。现录下妻之病例，或能给病友提供借鉴，以抗癌魔。或求高人指点一二，不胜感激。
    妻48岁，2012年3月，感觉右上臂及肩胛疼痛，有医生诊断为肩周炎，有医生判断为颈椎病，如此给予牵引、针灸、理疗，病情不愈反重，夜间更甚。亦有医生认为更年期综合症，需辅以中药调理。至7月底，出现左髋疼痛，走路已跛，感觉不妙，遂做全身检查。
    8月初，做透视、ct、增强ct、ect、穿刺、病理检查，确定为左肺下叶腺癌多发骨转。（大小约3*2.5，呈分叶状，可见小空洞，病灶边界毛糙。右肺另见数枚结节灶高密度影，纵隔未见肿大淋巴结影。右侧肩胛骨、左侧骼骨、多处肋骨锥骨可见浓聚改变），血癌坯抗原127。医生建议化疗，但妻恐副作用太大，坚决反对，宁愿中药维持，顺其自然。晚用安眠药，疼痛时用曲马多，后又用到吗啡片。
    8月中旬，在市医院对右肩胛骨及左侧骼骨进行放疗，300cgy/次，共10次。其间8月17日注射帕米膦酸二钠90mg，第二天出现全身皮疹、腹胀、便秘、恶心，几次灌肠，使用脱敏药。8月19日，经人介绍找到一十几年前自身肺癌做过手术、后自配中药治愈的老中医，老中医说未骨转的话能治愈，骨转后不敢打保票。开了二剂药，药喝下去后感觉头脑发热，血管膨胀，二天后不敢再喝。
    9月初，出现发热、咳血、呕吐，夜不能寐，疼痛未减，再次入院作对症治疗。注射甘露醇后，腿部痛感渐轻，停掉吗啡片改用曲马多。9月18日，再次注射帕米膦酸二钠，剂量60 mg，前述副作用第二天出现，下颌门牙部分松动。
    9月24日，开始口服印度易瑞沙。第二天感觉身体有力些了，第7天面部开始出现痤疮，至此开始减小安眠药及曲马多剂量。
    10月初经人介绍找一民间中医，他的草药大多是自己采摘的，开了草药，服后睡眠稍有改善。饮食方面吃的不多，以清淡为主，香蕉苹果必备。另朋友中有信教者，介绍一高人将居所勘察一番，言房屋风水不错，稍有微瑕，建议置道珠帘以挡风疾，置座文昌塔改变主卧低向，早5到7点到空气好的地方慢走20分钟相当其它时段锻炼2小时的功效。妻自是第二天早上起来，由我搀扶在院中行走300米，以后到森林公园每日增加距离，数日后可自己行走。
   10月每日口服印易不变。注射帕米膦酸二钠60mg，副作用全身皮疹，5天后好转。停掉安眠药和曲马多。10月26日CT检查原发病灶缩小为2.7*2
     11月份用药与10月同，现妻生活基本能自理，预计12月中旬再检查一次。需要考虑的问题是在印易耐药前换什么药。进行介入、生物等其它疗法尚在斟酌中。
    以后的治疗情况见下表 ：

起始日期	检查日期	药物及治疗	CEA	影像	其它
	12.8.1		127	左肺3*2.5，多发骨转	左肩胛右侧骼骨疼痛
12.8.15		300cgy/次，共10次，帕米			发热
12.9.24	12.10.26	印易		肺2.7*2	皮疹，疼痛缓解
12.10.27	12.12.17	印易	22（0-5）	肺2.5*1.8	生活基本自理
12.12.18	13.1.19	印易	20.8（0-3.4）
13.1.20	13.2.19	印易	17.27（0-3.4）
13.2.24	13.3.23	凡德(260mg)	23.15（0-3.4）	肺2.5*1.8，脑正常	偶有腹泻、心慌、乏力和饥饿感
13.4.1	13.5.2	2992（65mg）	21.5（0-5）	肺1.1*0.9	腹泻、泛酸、没有食欲
13.5.4	13.6.2	印易	21.4(0-5)		皮疹
13.6.3	13.7.9	印易	21.4(0-5)	肺1.4*1.5，肝左叶见低密度影(约1.1*1.2)。
13.7.12	13.8.10	阿西(7mg*2)	27.2（0-5）		声音嘶哑、轻微腹泄
13.8.16	13.9.8	2992（70mg）	27.18(0-5)		面部皮疹、腹泄
	13.9.11	2992（70mg）	29.5（0-10）	肺2.3*1.8，肝左叶见稍低密度影
13.9.21	13.10.16	凡德300mg	30.99（0-5）		皮肤干燥
13.10.24	13.11.24	印易	48（0-10）	肺2.7*2，肝左叶见稍低密度影增大
13.11.27	13.12.25	4002每天160mg*2	43.07（0-5）	未做	白细胞偏低
14.1.2	14.1.22	特罗凯	34.69（0-5）	未做	粘痰、干咳，偶有腹泻
	14.2.24	特罗凯	57（0-10）	病灶较上次检查增大	干咳
14.3.3	14.3.13	2992			腹泻
14.3.20	14.3.30	4002每天150mg*2联易	45（0-5）
	14.4.19	4002每天150mg*2联易	63.9（0-5）		肝区疼痛
14.4.21	14.4.28	凡德每天300mg	59.1（0-10）	肺病灶及肝转移灶较前增大
14.5.5	14.5.13	培美0.8g奈达铂120mg	47.97（0-5）		肝区疼痛减轻

一个月肿瘤体积大约缩小40%，属于易比较有效、但不是非常有效的情况。参考类似病友情况，可能半年左右耐药，耐药的话可参考憨叔的换药法。

已经有多处转移，身体状况也不好，虽然介入只是微创但也可能有点得不偿失。至于生物疗法，攻击效果比较弱，只是短期增加身体免疫力，在有多处转移情况下，感觉有点杯水车薪，有条件试试也无妨，不过可能不如在其他靶向药上多花点心思。

祝福楼主妻子。我妻子确诊时刚过48岁。
我家确诊肺肿瘤前也有过肩周炎症状，医院诊治按网球肘用药，看来都是原发灶惹得病。
从楼主叙述看易有效。先安心用药，骨转用药可选很多，可试三代双磷酸类骨转药，选副作用小的。
多看论坛治疗贴，可以总结出适合自家方案。

按照憨叔的理论，吃靶向的时候把中药停掉！不要幻想中药有奇效

南宁阿梁 发表于 2012-12-4 19:38

                               
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一个月肿瘤体积大约缩小40%，属于易比较有效、但不是非常有效的情况。参考类似病友情况，可能半年左右耐药， ...

感谢南宁阿梁，我会好好看一下憨叔的换药法。

tiger_sun_cn 发表于 2012-12-4 21:12

                               
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祝福楼主妻子。我妻子确诊时刚过48岁。
我家确诊肺肿瘤前也有过肩周炎症状，医院诊治按网球肘用药，看来都 ...

谢谢tiger_sun_cn 。关于骨转的问题，双膦酸盐类药只是抑制骨质破坏。我看了下您的妻子的病例，好象没说到用双膦酸盐类药，用了特后没有了骨转现象，是否这样？

北楼临风 发表于 2012-12-5 09:35

                               
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谢谢tiger_sun_cn 。关于骨转的问题，双膦酸盐类药只是抑制骨质破坏。我看了下您的妻子的病例，好象没说到 ...

对，“双膦酸盐类药只是抑制骨质破坏”，在用特期间，我家定期核磁检查骨转变化，一直没有再发生进展，也没有症状。每月用伊班磷酸，防止骨质进一步破坏。你家易有效，应该能控制骨转进展，有好多病友，易有效期间，骨转情况出现减轻，有的好转至正常。
祝福你妻子！

走在异乡 发表于 2012-12-5 09:04

                               
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按照憨叔的理论，吃靶向的时候把中药停掉！不要幻想中药有奇效

感谢您的建议。对中药来说，是否存在一个药用机理问题，有人说它有效，但到底是什么东西在起作用？没有西医一样有系统的药理，它的那种辩证施治、阴阳调和的观念给人一种务虚的感觉，还有就是有人打着神医的幌子行骗，使得许多人对它产生了否定。我妻在看中医时问过能否停掉印易而只吃中药，老先生亦说暂不能停。现在看来用印易的同时辅以中药，在改善睡眠、增强食欲、调节肠胃功能上还是起了作用的。12月份检查后，计划停中药看一下情况如何。

放疗采取了什么治疗手段呢 具体是哪种放疗

294170420 发表于 2012-12-5 20:22

                               
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放疗采取了什么治疗手段呢 具体是哪种放疗

做的一般的适形放疗，仅对骨质破坏严重的两个部位进行照射，目的是减缓疼痛。肺上原发病灶未放疗。