经过一段时间治疗后，体内存在非常多的突变种类正常吗？

家母去年年初查出肺腺鳞癌，穿刺组织查出alk突变，吃克药大概1年不到耐药，当时再查外周血基因多了一个her2的突变。
医生建议换阿来替尼，吃了三个月后病情进展，于是安排入院化疗，抽胸水检测结果如附图，竟然查出六个突变。
和医生讨论后，医生也认为病情复杂，他们经常开会讨论。
这里的病友见多识广，我也想请教大家这种存在那么多突变的情况是经过治疗后的常见结果吗？还是和腺鳞癌有关？或者说，她本身就是罕见病例？
感觉后续用药非常难以选择，非常迷茫

                               
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感觉与腺鳞混合有关，单纯ALK基本是腺Ca，且合并突变少于EGFR，楼主家胸水检测A乚K丰度只2.57%，而ERBB2丰度达16.99%，另有几个尚无靶向药突变，理论上可以用299804或2992或ERBB2新靶向药，联合ALK靶向药，针对无靶向药突变，采用穿插化疗，轮换打压多点突变，联合及化疗在EGFR病患有较多临床，楼主家比较特殊，少见，仅参考。

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可以试一试阿来替尼联合化疗，看看效果怎么样？包括把抗血管生成的药物是否能使用跟医生探讨一下。

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