9291耐药后，路很难走

家母2015年12月底确诊为肺腺癌，肝转骨转病灶，后基因检测EGFR19突变，吃正版易瑞沙10个月后耐药，应用吉西他滨联合顺铂化疗6周期，2017.9月出院不久后感觉头痛，复查头颅核磁提示有脑转，因不想放疗，决定吃替莫唑胺，后监测癌胚抗原缓慢升高，有肿瘤复发迹象，又行培美曲塞联合卡铂化疗4周期，2018.4月没做基因检测，开始盲试服用仿版泰瑞莎有效，2019.6月癌胚抗原缓慢升高，考虑泰瑞莎耐药，自行泰瑞莎联合184（40毫克），中间因184副作用皮疹严重，导致皮疹皮肤多处溃烂，停药一段时间处理皮肤，后减量服用，每日泰瑞莎80毫克+184（20毫克），考虑184副作用太大，用280每日400毫克进行隔天穿插，用药有效一段时间后，再次出现癌胚抗原缓慢升高，做CT考虑疾病进展，因身体条件较差没法进行穿刺活检，又担心血液检测不准确，因无药可用最终选择安罗替尼，2020.4月用安罗替尼联合泰瑞莎，考虑安罗替尼副作用也很大，明显的是吃药后血压很高，又很担心出血风险，不知能用多久，附上CT报告，恳请大神们发表意见，给予帮助，谢谢！

                               
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具体你们家能不能穿刺活检那是医生来判断的。如果有条件还是穿刺一下，十几分钟的手术。如果确实不行的话，拿血液也要做基因检测。找一个靠谱的基因检测公司。这样猜下去，到什么时候到头啊？

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吃降压药了嘛

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你們的用藥後期都在針對Cmet突變，泰瑞莎抗葯後Cmet 突變最多佔20%，其他80%有可能是Kras,HER2,C797s……，這些突變現在都有新葯可用，所以請趕快去重測基因，用血液測也行。

我母亲情况跟你家比较相近，首选做基因检测无奈，全阴，去年盲试9291 今年出现疼痛。怀疑耐药。，，，后续的路难

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地狱先生 发表于 2020-06-02 21:58
具体你们家能不能穿刺活检那是医生来判断的。如果有条件还是穿刺一下，十几分钟的手术。如果确实不行的话，拿血液也要做基因检测。找一个靠谱的基因检测公司。这样猜下去，到什么时候到头啊？

每次的用药也都有效，有骨转所以试的184，母亲穿刺过一次，所以比较抗拒，目前身体条件确实差，所以穿刺不了

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hc868 发表于 2020-06-02 23:16
吃降压药了嘛

吃药期间血压高就吃降压药 不高就不吃了

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Yuanhua1 发表于 2020-06-03 03:30
你們的用藥後期都在針對Cmet突變，泰瑞莎抗葯後Cmet 突變最多佔20%，其他80%有可能是Kras,HER2,C797s……，這些突變現在都有新葯可用，所以請趕快去重測基因，用血液測也行。

好的，非常感谢回复

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uskoko 发表于 2020-06-03 08:32
我母亲情况跟你家比较相近，首选做基因检测无奈，全阴，去年盲试9291 今年出现疼痛。怀疑耐药。，，，后续的路难

真的难。。主要担心安罗的副作用

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我家和你家的一样的，耐药后真的太难了！

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