tp53+Rb1+egfr19+扩增凯美纳一年耐药，下一步有什么方案

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病人基本情况：
性别：女       年龄：66          身高： 160       体重： 57       抽烟史：无
确诊时间：2019、6、17             确诊分期：  肺腺晚期  未手术
转移部位:  骨脑                   基因突变：tp53+Rb1+egfr19+扩增
肿瘤突变负荷水平5.17；          PLD 阴性    其他疾病：无
治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）

2019/6/17确诊
确诊报告：CT左肺38*36mm，两肺可见多发大小不等结节，右侧小脑见结节状长T1混杂长T2信号影，大小约1.6*8 mm ，右侧6-7肋骨皮质不连续 CEA：
2019/6/27—2020/6/12凯美纳
其中2019/08/12 复查  指标：肺19*29 mm，脑核磁：未见异常
   2019/10/14 复查  指标：肺18*26 mm，脑核磁：未扫
   2019/12/10 petct复查  指标：肺15*22 mm，脑：未见异常  CEA2.39 、CA199 6.63 CA125 13.5 CA153 13.1
2020/03/23 复查  指标：肺14*21 mm，脑核磁：未扫
2020/06/08 复查  指标：肺14*29 mm，脑核磁：未扫 CEA3.14、CA199 5.10 CA125 12.6、 CA153 11.6（耐药，病人体感正常）
医生初步判断耐药，我妈妈这种情况下一步方案求教各大神