术后三个月ct平扫结论，大家帮忙看一下

                               
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很多信息没有提供，到底是几期做的手术，淋巴结转移的情况什么的都需要告知。

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地狱先生 发表于 2020-06-16 19:36
很多信息没有提供，到底是几期做的手术，淋巴结转移的情况什么的都需要告知。

医生说是1B,但是我觉得应该不是，术前两次化疗和靶向药40天，术前检查无远处转移，术后病理说无淋巴转移。

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接下来的实际组织到底做没做基因检测呢？检测结果是什么？如果有对应的靶向药突变，服用靶向药巩固就好。

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虽然没有和上次ct对比，但从本次ct描述的右侧残端增厚，纵膈显示淋巴结，及右侧胸水术后三个月仍存在，并建议复查来看，是有复发疑似的。
从楼主家术后肺部组织病理描述看，4组淋巴结出现泡沫样细胞和巨核细胞纤维钙化等变化，均符合化疗后改变，表明手术前二次化疗效果比较明显，但靶向药是否有效，缺少基因检测或术前病理组化证据，难以判断，手术后没有化疗，而只有效果不明的靶向药治疗，的确存在复发的可能

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地狱先生 发表于 2020-06-17 11:34
接下来的实际组织到底做没做基因检测呢？检测结果是什么？如果有对应的靶向药突变，服用靶向药巩固就好。

基因检测做过的，是组织做的，19突变

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术后一直吃易瑞沙

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hongt 发表于 2020-06-17 11:39
虽然没有和上次ct对比，但从本次ct描述的右侧残端增厚，纵膈显示淋巴结，及右侧胸水术后三个月仍存在，并建议复查来看，是有复发疑似的。
从楼主家术后肺部组织病理描述看，4组淋巴结出现泡沫样细胞和巨核细胞纤维钙化等变化，均符合化疗后改变，表明手术前二次化疗效果比较明显，但靶向药是否有效，缺少基因检测或术前病理组化证据，难以判断，手术后没有化疗，而只有效果不明的靶向药治疗，的确存在复发的可能

昨天医生看了片子说胸腔积液较前两个月有吸收，残端软组织增厚是术后改变，总体没有什么问题。检查了8项肿瘤标志物，铁蛋白偏高较多，ca125升高一点，但是比前2个月下降了，其它6项指标都正常。

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bcchen99 发表于 2020-06-20 10:47
昨天医生看了片子说胸腔积液较前两个月有吸收，残端软组织增厚是术后改变，总体没有什么问题。检查了8项肿瘤标志物，铁蛋白偏高较多，ca125升高一点，但是比前2个月下降了，其它6项指标都正常。

组织基因检测，经典EGFR19突变，易瑞沙很大概率有效，所以现在推测术前化疗和靶向药均有效，这点术后病理己证实。病理分期1b(早期)，术后继续易瑞沙使用，所以本次影像为术后正常改变比较合理，残端增厚可理解为正常组织修复，胸水渐吸收而减少，纵膈淋巴结显示正常人也有，相信会逐渐康复没问题，定期复查就行。

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