met 280加9291不耐受副作用怎么办？

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9291缓慢耐药，影像没进展，cea一直上涨，加上280有效降低cea,但是口腔粘膜溃疡严重受不了吃饭疼，舌头根也坏了，停药一周多才好，又吃上两天280又溃疡，受不了口腔溃疡副作用该怎么办呢？

1我感觉9291是缓慢耐药，会不会还可以继续单吃很久呢？有met单吃92还可以吗？能不能等92完全耐药met丰度更高了再用met药物会不会也行？

2 如必须联药可不可以减量用280，之前是200mg，能减量到100毫克吗？或者一天吃一粒？但是它是6.8小时就要吃第二粒。有这么做的吗？280最低有效剂量是多少呢？

3如果现在停下来280会不会后果很严重？
看到一个人靶向药有效时停了后来吃无效了的。

该怎么办呢发愁！！

另外280说明书是不是打开就要六周内吃完？原料也需要这样吗？

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子弹 · 发表于 2020-6-18 12:59:06

本帖最后由子弹于 2020-6-18 13:01 编辑

1:虽然280的半衰期是6.5小时，但是不代表一定相隔6.5小时服用第二次，一般都是相隔12小时服用。
随餐会让AUC增加46%，而Cmax不变，所以尽量做到空腹服用
2:说明书最小剂量是300mg bid，你们根据实际情况可以减量到100-150mg bid
3:给药3天后到达血药浓度平稳，也可以考虑吃5停2
4:溃疡积极处理副作用，康复新液，利多卡恩口腔喷剂等等
5:说明书280开瓶后要求6周内吃完否则丢弃，是因为280只要与空气接触，就会与空气的水分
发生化学反应了，YL没有表面保护，保存的时间更加短。